Hypernatræmi og hyponatræmi Årsager og risici for natriumubalance

Hver celle i kroppen har brug for vand for at overleve, men det er muligt at få for meget eller for lidt af væsken, og det kan forårsage nogle temmelig alvorlige problemer.

Kroppens væskebalance påvirkes ikke kun af vand, der indtages ved indtagelse af mad og drikkevarer og frigives i urin og sved, men også af koncentrationen af ​​natrium, en elektrolyt. Elektrolytter er mineraler, der bærer en elektrisk ladning, når de opløses i en væske som blod. I kroppen findes natrium hovedsageligt i væsken uden for celler og spiller en vigtig rolle i bevægelsen af ​​vand ind og ud af dem.

To forskellige lidelser, kendt som hyponatræmi og hypernatræmi, kan være resultatet af ændringer i vandbalancen i kroppen og niveauerne af natrium i blodet. [Hvor meget salt har du brug for at overleve?]

Hyponatræmi og hypernatræmi er primært forstyrrelser i vandmetabolismen, sagde Dr. David Mount, en nyrespecialist og klinisk chef for nyreafdelingen ved Brigham and Women's Hospital i Boston.

Ved hyponatræmi kan et overskud af vand i kroppen føre til en lav koncentration af natrium i blodet, sagde han. Og ved hypernatræmi kan et underskud af vand i kroppen føre til en høj koncentration af natrium i blodet.

hyponatriæmi

Hyponatræmi er en lav koncentration af natrium i blodet på grund af en overdreven tilbageholdelse af vand, sagde Mount. I denne elektrolyt-abnormitet er der for meget vand i kroppen, og dette fortynder natriumniveauer i blodbanen, bemærkede han.

Hyponatræmi forekommer, når natrium i blodet går under normale niveauer, hvilket er 135 millieækvivalenter / liter (mEq / L).

Når natriumniveauerne i blodet er for lave, går ekstra vand ind i kroppens celler, hvilket får dem til at opsvulme. Denne hævelse kan være særlig farlig for hjerneceller, hvilket kan resultere i neurologiske symptomer som hovedpine, forvirring, irritabilitet, anfald eller endda koma.

Symptomerne på hyponatræmi kan være mere alvorlige, når natriumniveauerne i blodet falder meget hurtigt og kan være mildere, når de dyppes gradvist, da det giver kroppen mere tid til at tilpasse sig ændringen. Andre symptomer på forstyrrelsen inkluderer muskelkramper eller svaghed, kvalme, opkast, træthed og mangel på energi.

Hyponatræmi kan være resultatet af en sygdom eller fra at tage visse medicin. Ifølge National Kidney Foundation kan nogle af årsagerne omfatte:

• Svær opkast eller diarré.
• Overdreven væskeindtagelse, såsom under udholdenhedsaktiviteter eller fra overdreven tørst.
• Tag diuretika, medicin, der hjælper med at skylle overskydende vand og natrium fra kroppen.
• Nyresvigt, en tilstand, hvor nyrerne har svært ved at fjerne ekstra væske fra kroppen.
• Kongestiv hjertesvigt, som kan føre til en opbygning af overskydende væske i kroppen.
• Forbrændinger, der påvirker et stort område af kroppen.
• Lillecellet lungekræft.
• Brug af antidepressiva, herunder nogle ofte anvendte selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer, især hos ældre voksne.
• Syndrom med upassende antidiuretisk hormonsekretion, en tilstand, hvor kroppen fremstiller for meget antidiuretisk hormon, hvilket får kroppen til at beholde for meget vand og fortynde niveauer af natrium.

Folk kan også forbruge store mængder vand under træningen og udvikle hyponatræmi, fortæller Mount. Motionsassocieret hyponatræmi er mere sandsynligt, at det påvirker udholdenhedsatleter, såsom maratonløbere, triatleter og konkurrenter med meget lang afstand.

Hyponatræmi er ikke en permanent tilstand, selvom visse mennesker kan være mere tilbøjelige til forstyrrelsen end andre på grund af livsstilsvaner eller en medicinsk tilstand.

Behandling af hyponatræmi afhænger af dens årsag og alvor. I moderate tilfælde af hyponatræmi, der er resultatet af diæt, indtagelse af diuretika eller drikke for meget vand, kan en person være nødt til at begrænse vandindtagelsen, forbruge salte fødevarer - såsom bouillon eller kringler - eller justere diuretisk indtag for at hæve blodets natriumniveauer.

En person med svær hyponatræmi kan få en meget koncentreret saltopløsning intravenøst. Men natriumniveauerne skal rettes langsomt og kontrolleret for at forhindre hævet hjernevæv, sagde Mount.

hypernatriæmi

Ved hypernatræmi indeholder kroppen for lidt vand i forhold til mængden af ​​natrium, sagde Mount. Dette får natriumniveauer til at blive unormalt høje i blodet - mere end 145 mEq / L - hvilket får vand til at bevæge sig ud fra kropsvævet og ind i blodet i et forsøg på at udligne koncentrationen mellem de to. Vand kan gå tabt fra hjerneceller, hvilket får dem til at krympe, hvilket kan være farligt.

For meget natrium i blodet er et almindeligt problem hos ældre voksne, især dem, der er indlagt på hospitalet eller er i langtidspleje, sagde Mount. Forstyrrelsen kan også ramme meget yngre mennesker: Spædbørn kan opleve hypernatræmi, hvis de for eksempel har svær diarré. [4 tip til reduktion af natrium i din diæt]

Udover tørst påvirker mange af symptomerne på hypernatræmi, såsom irritabilitet, rastløshed og muskeltrækning centralnervesystemet og stammer fra et tab af vandindhold fra hjerneceller. I nogle tilfælde kan hypernatræmi være livstruende. I lighed med hyponatræmi inkluderer andre symptomer på hypernatræmi følelse af træt eller manglende energi, forvirring, anfald eller koma.

Den vigtigste årsag til hypernatræmi involverer normalt dehydrering på grund af en nedsat tørstemekanisme eller begrænset adgang til vand, ifølge Merck Manual. Forstyrrelsen kan også skyldes diarré eller opkast, indtagelse af diuretika eller med høj feber.

Mennesker, der ikke altid er i stand til at skaffe vand til sig selv, kan være mere udsatte for hypernatræmi. Dette inkluderer mennesker på rørfodring og personer med ændret mental status (slagtilfælde eller demens) plus mennesker, der er meget unge eller meget gamle og skrøbelige,ifølge en anmeldelse i New England Journal of Medicine.

Ældre mennesker er mere tilbøjelige til hypernatræmi, fordi deres tørstemekanisme, nyrefunktion og hormoner, der regulerer salt og vandbalance muligvis ikke fungerer så effektivt.

Den vigtigste behandling mod hypernatræmi er simpelthen at genopfylde væsker. En person med et mildt tilfælde af hypernatræmi kan normalt bare drikke væsker for at komme sig. Men i mere alvorlige tilfælde gives vand og en lille mængde natrium intravenøst ​​i kontrollerede mængder over en 48-timers periode for langsomt at reducere natriumniveauer til et normalt interval.

Væskestandene korrigeres langsomt for at undgå risikoen for hjerneødem, en farlig tilstand, hvor der er hævelse i hjernen, Sagde Mount.

Hypernatræmi kan være dødelig og kan forårsage permanent hjerneskade, hvis den ikke behandles korrekt. Nogle undersøgelser antyder, at dødeligheden kan være mere end 50% hos indlagte patienter, der er påvirket af lidelsen.

Yderligere ressourcer:

• Lær mere om hypernatræmi og hyponatræmi fra Epilepsy Foundation.
• Tjek denne app, der hjælper med at overvåge vandindtagelse for mennesker med risiko for hyponatræmi, oprettet af National Kidney Foundation.
• Se: Hyponatræmi forklares tydeligt fra MedCram.