Rudolf Cole
0 
868
73
Her er noget at forvente, når du forventer: at høre sætningen "Sov mens du kan" gentages af hver person, du møder i 40 uger.
For gravide mødre er det lettere sagt end gjort - især hvis de er glad for at sove på ryggen eller mave. I øjeblikket beder mange læger gravide kvinder om at sove udelukkende på deres venstre sider om natten. Men hvorfor? Hvad er så dårligt ved at hvile til højre eller snoozing i en liggende position?
Det viser sig, der er en god medicinsk grund til det, og det involverer et uset Tetris-spil, der sker inde i enhver gravid kvindes mave. [18 måder graviditet kan ændre din krop for evigt]
Et prenatal puslespil
Når et foster bliver større og større gennem drægtighedsperioden, begynder det naturligt at lægge mere og mere pres på mammas indre organer og blodkar. Det kan være irriterende eller smertefuldt, når den voksende baby pletter på mammas blære eller sparker hende i tarmen. Men komfort ligger ikke bag recept på sovende på venstre side. Ifølge Dr. Grace Pien, en adjunkt i medicin ved Johns Hopkins University School of Medicine, er det afgørende stykke af puslespillet mors inferior vena cava (IVC), en stor blodåre, der løber langs højre side af rygsøjlen og er ansvarlig for at returnere blod fra den nederste halvdel af kroppen til hjertet.
"Hvis en gravid kvinde ligger på ryggen, er det mere sandsynligt, at fosteret komprimerer den underordnede vena cava, hvilket reducerer mængden af blod, der returneres til hjertet," fortalte Pien. "Der er ikke meget forskning, der sammenligner sove på højre og venstre side, men i det mindste teoretisk ville du også have mindre potentiel komprimering af IVC på din venstre side end på din højre."
Hvorfor er denne komprimering dårlig? Mindre blod, der pumpes ind i hjertet, betyder, at mindre blod pumpes ud af hjertet - og det betyder et fald i blodtrykket for mor og et fald i blodets iltindhold for både mor og baby. (Mors blod bærer ilt til babyen.) De fleste raske kvinder og fostre bør være i stand til at kompensere for en mindre reduktion i hjerteproduktionen, sagde Pien, men IVC-komprimering kan blive en større risiko for gravide kvinder, der allerede har blodtryksproblemer eller vejrtrækning komplikationer.
For eksempel kan gravide kvinder med astma eller søvnapnø (en tilstand, hvor vejrtrækningen gentagne gange starter og stopper om natten) allerede have problemer med at levere den optimale mængde ilt til deres kroppe eller deres babyer. Når forhold som disse er kombineret med den reducerede blodstrøm, der kommer fra liggende søvn, kan virkningerne forstørre hinanden på en farlig måde.
"En række undersøgelser har antydet, at det at sove på ens ryg i den sene graviditet kan være forbundet med en højere risiko for dødfødsel," sagde Pien.
Beviserne for denne forbindelse er ved at montere. Senest blev en undersøgelse offentliggjort tidligere i år i BJOG: En International Journal of Obstetrics and Gynecology fandt, at kvinder, der havde en dødfødsel efter 28 ugers drægtighed, var 2,3 gange så sandsynligt, at de havde sovet på ryggen natten før dødfødselen end kvinder med en sund vedvarende graviditet. En anden undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet PLOS One i 2017, fandt liggende sovende tilknytning til en 3,7 gange højere risiko for dødfødsel end der generelt findes. En begrænsning at huske på for undersøgelser som disse - hvor folk bliver bedt om at huske, hvad de gjorde før - er noget, der kaldes "tilbagekaldelsesbias". Med tilbagekaldelsesfordeling er kvinder, der havde et dårligt resultat, såsom en dødfødsel, mere sandsynligt end kvinder med en sund graviditet at hæve deres hjerner for noget, de måtte have gjort for at forårsage det.
Disse alarmerende tendenser er blevet gentaget ofte nok til, at de fleste læger ikke tøver med at anbefale, at gravide kvinder undgår at sove i ryggen. Det er, som Pien udtrykte det, "en relativt let, omkostningsfri intervention", der potentielt kan forhindre nogle meget negative graviditetsresultater.
Hvad er der galt med det rigtige?
Så hvad - hvis noget - er galt med at sove til højre? Det er svært at sige, da der ikke har været mange undersøgelser, der specifikt sammenligner sove fra venstre og højre side under graviditeten. En undersøgelse af 155 kvinder, der blev offentliggjort i tidsskriftet The BMJ i 2011, fandt en lidt øget risiko for dødfødsel hos kvinder, der gik i seng til højre snarere end deres venstre aftenen før de aborterede, men disse resultater er endnu ikke blevet gentaget.
"Jeg tror ikke, der er klare beviser for, at det at sove på din højre side er værre end at sove på din venstre side," sagde Pien. "Hvis der er en grund til, at nogen sover på deres højre side, fordi de er mere ubehagelige sover til venstre, tror jeg ikke, at der er en grund til ikke at gøre det."
Hvis du har en ellers sund graviditet og absolut ikke kan sove på din venstre side, er det sandsynligvis intet at bekymre sig om at rulle til højre, sagde Pien. Faktisk kan det være bedre for dig; at ikke få nok søvn kan være meget værre for graviditetsresultater end den lette risiko for IVC-komprimering, når du ligger på din højre flanke.
"Forskning antyder, at gravide kvinder, der ikke får nok søvn - mindre end 5 eller 6 timers søvn om natten - sandsynligvis har en øget risiko for ting som svangerskabsdiabetes og potentielt for ting som præeklampsi," sagde Pien. "At få nok søvn er meget vigtigt for graviditeten."
Nyd det, mens du kan.