Joseph Norman
0 
4325
1323
Først kunne manden ikke tro hans øjne. Ikonerne på hans stationære computer sprang langsomt ud af hans skærm og svævede i mellemrummet mellem ham og skærmen.
I 10 minutter vaklede disse ikoner i hans vision, før de til sidst forsvandt til højre side.
Disse mærkelige symptomer og andre sendte den 54-årige mand til skadestuen, hvor læger snart diagnosticerede ham med en nysgerrig sygdom kaldet Alice i Wonderland Syndrome, ifølge en nylig rapport om mands sag. [Billedgalleri: Skæring gennem hjernen]
Normalt udløses Alice in Wonderland Syndrome af årsager, herunder epilepsi, stofmisbrug, migræne, psykiatriske sygdomme og infektioner, sagde lægerne.
Men mandens episode er det første kendte tilfælde af, at syndromet er forårsaget af et glioblastom, en aggressiv form for hjernekræft, skrev lægerne i rapporten, der blev offentliggjort online 2. januar i tidsskriftet Neurocase. Ligesom det lyder, blev navnet Alice i Wonderland Syndrome hentet fra den trippy, men klassiske bog af Lewis Carroll. Ligesom den vandrøgere Caterpillar fortæller Alice, "Den ene side vil få dig til at vokse højere, og den anden side vil gøre dig kortere", med henvisning til en svamp, kan mennesker med dette syndrom muligvis have "en fejlagtig opfattelse af deres egen krop , der påvirker både størrelse og placering i rummet samt ændring af det omgivende miljø, ”skrev lægerne i rapporten.
I mandens tilfælde blev hans Alice in Wonderland-episode efterfulgt af en pulserende hovedpine, kvalme og ekstrem lysfølsomhed.
Under deres undersøgelse af manden lærte lægerne, at han havde månedlig migræne, og at han havde en familiehistorie med hjernesvulst. En neurologisk undersøgelse var imidlertid ikke bemærkelsesværdig, ligesom en elektroencefalografi (EEG) og en computertomografi (CT) af mandens hjerne.
Forvirrende overførte lægerne manden til neurologiafdelingen, hvor han gennemgik endnu en test, en MR-scan (magnetisk resonansbillede). Denne scanning afslørede den skyldige; en tomme (2,5 centimeter) læsion i den venstre temporale-occipitale region af hans hjerne, hvilket viste sig at være et glioblastom.
Den tidsmæssige-occipitale region i hjernen er involveret i den rumlige opfattelse og orientering. Det giver derfor mening, at en læsion der ville få manden til at se mærkelige visioner, sagde Dr. Sylvia Kurz, en neuro-onkolog ved Brain Tumor Center, som er en del af Perlmutter Cancer Center på New York Universitys Langone Medical Center. Kurz var ikke involveret i mandens sag.
"Det, jeg ser i min hverdag, er, at hjernesvulster kan præsentere enhver form for neurologisk symptom, afhængigt af hvor tumoren er placeret," fortalte Kurz .
Migræne kan også synlige symptomer, men i mandens tilfælde var lægerne i stand til at udelukke dem, fordi manden sagde, at han aldrig havde oplevet med migræne med auraer. Auras henviser til en sløret eller zigzag-lignende visuel opfattelse, som nogle mennesker oplever, når de har migræne. [Senses and Non-Sense: 7 Odd Hallucinationer]
Kurz roste lægerne for deres detaljerede undersøgelse af manden. "Selv hvis en patient har en langvarig historie med hovedpine, hvis der er noget nyt ved en hovedpine eller noget, der aldrig er opstået med denne hovedpine, garanterer det altid en meget grundig evaluering," sagde Kurz. "Og den mest detaljerede evaluering af hjernen fra et billeddannelsesperspektiv er virkelig en MR-scanning i hjernen."
Kurz tilføjede, at fordi glioblastomer vokser hurtigt, er det sandsynligt, at tumoren havde dannet sig inden for de sidste par måneder, før han så computerikonerne springe ud af skærmen.
Patienten gennemgik straks kirurgi for at fjerne tumoren med en laser og fortsatte behandlingen med et behandlingsregime med kemoterapi og stråling. Cirka et år senere var manden tilbage på hospitalet for en anden operation, efter at hans tumor kom tilbage på samme sted.
Men indtil videre har behandlingen fungeret. Tyve måneder efter episoden Alice in Wonderland Syndrome klarer manden sig godt, uden bevis for glioblastom, sagde lægerne. (Den gennemsnitlige overlevelsestid for glioblastoma er 11 til 15 måneder ifølge American Brain Tumor Association.)
- Inde i hjernen: En foterejse gennem tiden
- 3D-billeder: Undersøgelse af den menneskelige hjerne
- Billedgalleri: Einsteins hjerne
Oprindeligt offentliggjort den .