Peter Tucker
0 
2459
739
Det startede med en sinusinfektion, der ikke ville forsvinde. Så i et forsøg på at give den 69-årige Seattle-kvinde en vis lettelse, anbefalede lægerne, at hun regelmæssigt brugte en neti-gryde til at skylle sine bihuler. Og det var her, tingene gik galt, ifølge en nylig rapport om kvindens sag.
Det første tegn på problemer var et udslæt i kvart størrelse på højre side af hendes næse og noget rå, rød hud omkring ydersiden af hendes næse, ifølge sagsrapporten, der blev offentliggjort i september i International Journal of Infectious Diseases.
Udslæt forsvandt på trods af flere besøg hos en hudlæge, siger rapporten. Cirka et år efter, at udslettet først opstod, fik kvinden et anfald. [27 mærkeligste medicinske sager]
En CT-scanning afslørede en 1,5 centimeter (0,6 tommer) læsion i hendes hjerne.
"I alle henseender så det ud som en tumor," sagde forfatter for senior case report Dr. Charles Cobbs, en neurokirurg ved det svenske medicinske center i Seattle. Dette var ikke nødvendigvis overraskende, fortalte Cobbs, da kvinden havde en historie med brystkræft.
Men da Cobbs opererede for at fjerne massen, "det var bare dødt hjernevæv", hvilket gjorde det vanskeligt at bestemme, hvad den faktisk var. Så han tog bare en prøve og sendte den til neuropatologer ved Johns Hopkins University for yderligere analyse.
Efter operationen blev kvinden sendt hjem ifølge rapporten. Men så kom Hopkins-patologer tilbage med en dom: Infektionen så "amøber ud", sagde Cobbs, der tænkte, "det er latterligt", når han hørte nyheden. Men kvindens tilstand blev forværret.
Cobbs "tog hende straks tilbage til operation ... og fjernede denne ting, der var vokset i størrelse," sagde han. Da lægerne kiggede på disse prøver af vævet under mikroskopet, kunne de se amøberne.
Denne gang kontaktede teamet Centers for Disease Control and Prevention (CDC), som FedExed hospitalet et helt nyt lægemiddel at prøve, sagde Cobbs. Men desværre var infektionen for alvorlig, og kvinden døde.
Det var først efter kvindens død, at yderligere laboratorieresultater kom tilbage fra CDC. Kvinden viste sig at have en infektion med en "hjernespisende" amøbe kaldet Balamuthia mandrillaris. CDC fandt bevis for amøben i både kvindens hjernevæv og væv fra udslæt på næsen, sagde Cobbs.
B. mandrillaris infektioner er "ekstremt usædvanlige" og "næsten ensartede dødelige", skrev forfatterne i rapporten. Amøben blev opdaget af CDC-forskere i hjernen af en død mandrillbavian i 1986, og den blev erklæret som en ny art af amøbe i 1993. Siden da er mere end 200 tilfælde diagnosticeret over hele verden, med mindst 70 tilfælde i USA , siger CDC.
”Det er så ekstremt sjældent, at jeg aldrig havde hørt om det,” sagde Cobbs.
Cobbs sagde, at han har mistanke om, at kvinden blev smittet ved at bruge neti-potten med usteriliseret vand; faktisk har skylning af bihulerne med usteriliseret vand tidligere været knyttet til en anden dødbringende hjernespisende amøbeinfektion kaldet Naegleria fowleri. CDC bemærker imidlertid, at "der i øjeblikket ikke er kendt lidt om, hvordan en person bliver inficeret" med amøben.
I modsætning til N. fowleri, B. mandrillaris ifølge rapporten er det meget vanskeligere at opdage. For eksempel kan ameben forveksles med visse immunceller, som den ligner under mikroskopet. Og det er svært at dyrke amøben i laboratoriet, fordi den ikke vokser på agar, et almindeligt anvendt cellekulturmedium, der bruges i laboratorier. Det kan kun vokse på pattedyrceller og andre amøber, siger rapporten.
Derudover kan billeder fra hjernescanning ligne andre tilstande, der er mere almindelige, herunder tumorer og bakterieinfektioner, skrev forfatterne.
Fordi B. mandrillaris infektion kan være så svært at diagnosticere, skrev forfatterne, det er muligt, at "mange flere" tilfælde af sygdommen er blevet savnet.
Stadig fremhævede Cobbs, at folk ikke burde få panik over muligheden for denne infektion i betragtning af dens sjældenhed. ”Folk skal bare gå i deres normale liv,” sagde han. Men hvis du bruger en neti-gryde, "brug bestemt sterilt vand eller saltvand," tilføjede han.
- 5 nøglefakta om hjernespisende amøbe
- 7 Absolut frygtelige hovedinfektioner
- Tiny & Nasty: Billeder af ting, der gør os syge
Oprindeligt offentliggjort den .