Paul Sparks
0 
2067
123
CHICAGO - Lungebetændelse forårsaget af bakterieinfektioner udgør en meget større trussel mod hjertet end lungebetændelse forårsaget af virusinfektioner, antyder en ny undersøgelse.
Patienter i undersøgelsen, der blev diagnosticeret med bakteriel lungebetændelse, havde en højere risiko for hjerteanfald, slagtilfælde eller død sammenlignet med patienter, der fik diagnosen viral lungebetændelse, fandt forskerne.
Resultaterne blev præsenteret her i dag (11. november) på American Heart Association's Scientific Sessions årsmøde. Undersøgelsen er endnu ikke blevet offentliggjort i en peer-reviewet tidsskrift. [27 ødelæggende infektionssygdomme]
Både bakterier og vira kan forårsage lungebetændelse, en infektion, der er kendetegnet ved betændelse i lungesækkene.
I undersøgelsen kiggede forskerne på data fra 2007 til 2014 om ca. 4.800 patienter på et Utah-hospital, der var blevet diagnosticeret med lungebetændelse og indlagt på hospitalet. Cirka 80 procent af patienterne var blevet diagnosticeret med bakteriel lungebetændelse. Forskerne kiggede derefter på data om disse patienter i de 90 dage efter deres diagnose og bemærkede, hvilke patienter der oplevede hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt eller død. (Forskerne fulgte patienterne i 90 dage, fordi tidligere forskning har vist, at risikoen for disse komplikationer øges i 90 dage efter en lungebetændelsesdiagnose.)
Forskerne fandt, at 34 procent af patienterne med bakteriel lungebetændelse havde en stor hjertekomplikation inden for det 90-dages vindue, sammenlignet med 26 procent af de patienter, der fik diagnosen viral lungebetændelse.
Så hvorfor kan bakterieversionen udgøre en større trussel mod hjertet? Denne forskel er sandsynligvis fordi bakteriel lungebetændelse forårsager mere betændelse i arterierne - en risikofaktor for hjertesygdom - end viral lungebetændelse gør, sagde seniorforfatter Dr. Joseph Brent Muhlestein, en kardiolog ved Intermountain Heart Institute i Utah.
Bakterier og vira inficerer kroppen på forskellige måder, fortalte Muhlestein: Virus kaster sig ind i celler og forårsager skade, mens bakterier forbliver uden for cellerne og frigiver toksiner i blodbanen. Den sidstnævnte mekanisme forårsager mere betændelse i blodet, hvilket kan forårsage skade på arteriernes foringer.
Hvad mere er, bakterielle pneumonier forårsager ofte gange højere feber, højere niveauer af betændelsesmarkører i blodet og antallet af hvide blodlegemer, sagde Muhlestein. (Højt antal hvide blodlegemer indikerer, at kroppen kæmper for en infektion.) Men alligevel er symptomerne på virale og bakterielle pneumonier ikke så forskellige - og det meste af tiden antager læger, at infektionen er bakteriel og begynder at behandle patienten med antibiotika, tilføjede han.
Muhlestein bemærkede stadig, at han var overrasket over konklusionerne. Tidligere forskning havde vist, at mennesker med underliggende sundhedsmæssige tilstande, der får en influenza skud, er langt mindre tilbøjelige til at have et hjerteanfald i det følgende år sammenlignet med dem, der ikke får en influenza skud. "Så i tankerne tænkte jeg godt, det kan være, at virusinfektioner [såsom] influenza [er] værre ved en hjertekomplikation end bakterielle infektioner - men det er ikke, hvad vi fandt."
Under alle omstændigheder, "hvis du er syg, skal du gå til lægen," sagde han. Undersøgelsen fandt faktisk, at "mennesker, der fik viral lungebetændelse stadig havde hjertekomplikationer - bare ikke så mange" som mennesker med bakteriel lungebetændelse.
Muhlestein sagde, at han også anbefaler, at læger ordinerer antibiotika til patienter, der er gamle og har underliggende sundhedsmæssige problemer, selvom de mener, at infektionen er viral. Det skyldes, at disse personer har svagere immunsystemer og let kan udvikle en bakterieinfektion, der kan udvikle sig til lungebetændelse, sagde han.
Oprindeligt offentliggjort den .