Cameron Merritt
0 
2216
95
Mærkelig medicin
Fra en mand, der hoste en lungeformet blodprop til en kvinde med parasitter i rygsøjlen, kom en række spændende medicinske tilfælde overskrifter i 2018.
Såkaldte "case rapporter", der beskriver forholdene hos de enkelte patienter, bærer ikke den samme autoritative vægt som strenge videnskabelige undersøgelser med hundreder eller tusinder af mennesker, der deltager. Men sådanne rapporter kan undertiden hjælpe læger med bedre at forstå sjældne sygdomme eller opdage usædvanlige tegn på almindelige tilstande.
Her er 10 af de underligste sagerapporter, der er dækket i 2018.
Mand hoster kæmpe lungeformet blodpropp op
En mand i Californien hoste ikke bogstaveligt talt sin lunge, men han kom temmelig tæt på. Den 36-årige patient chokerede sine læger, da han hostede en kæmpe blodpropp i form af lungen. Hvordan kunne dette ske? Manden blev behandlet for en alvorlig hjertetilstand, der krævede, at han tog blodfortyndende medicin. Men denne medicin øgede også hans risiko for blødning.
Under en "ekstrem anstrengelse af hoste" udvisede patienten en "intakt støbning" af det højre bronkiale træ. Med andre ord var det en form (støbt) lavet af koaguleret blod i form af lungens forgrenede luftvejskanaler kendt som bronchier. Det er meget sjældent at se denne type "støbning" lavet af blod, sagde hans læger. Mandens tilstand var så alvorlig, at han døde en uge senere på grund af komplikationer. Hans læger besluttede at offentliggøre billedet for at vise den "smukke anatomi af den menneskelige krop."
En rapport om sagen blev offentliggjort 29. november i The New England Journal of Medicine.
Kvindes 'hjernespisende' amøbeinfektion bundet til hendes neti pot
En kvinde i Seattle udviklede en sjælden og dødelig "hjernespisende" amøbeinfektion, hvilket måske har været på grund af forkert brug af en neti pot. Den 69-årige kvinde havde brugt en neti-gryde til at skylle hendes bihuler, men fyldte den med ikke-sterilt ledningsvand i stedet for den anbefalede sterile vand eller saltopløsning. Snart udviklede hun et lille udslæt på næsen, som ikke ville forsvinde. Så et år senere fik hun et anfald.
Først troede læger, at hun havde en hjernesvulst, men test viste, at hun var inficeret med en kaldet amøbe Balamuthia mandrillaris. Disse infektioner er meget sjældne, med ca. 70 tilfælde rapporteret i USA siden 1993. Læger har mistanke om, at kvinden fik infektionen fra det usteriliserede ledningsvand, og det er derfor, det er vigtigt for dem, der prøver en neti-pot at bruge sterilt vand eller saltvand.
Sagen blev offentliggjort i decemberudgaven af International Journal of Infectious Diseases.
Mand havde en ske fast i sin spiserør i et år
En skefuld sukker kan hjælpe medicinen med at gå ned, men intet hjælper skeen med at gå ned. En mand i Kina fandt ud af det på den hårde måde, da han slukede en ske på en tur. Redskabet satte sig fast i spiserøret, men overraskende forårsagede det ham ikke meget ubehag. Det var først omkring et år senere, da han, efter at have været slået i brystet, begyndte at opleve brystsmerter og havde vanskeligheder med at trække vejret, hvilket fik ham til at søge lægehjælp. Læger udførte en to-timers procedure for at fjerne skeen, ifølge en erklæring fra Xinjiang Meikuang General Hospital, hvor patienten blev behandlet i oktober. Læger forventede, at manden skulle komme hurtigt.
Spise egernshjerne bundet til sjælden hjerneinfektion
En mand i New York udviklede en ekstremt sjælden og dødelig hjerneforstyrrelse, efter at han spiste egernshjerne. Den 61-årige mand blev bragt til et hospital efter at have oplevet et fald i hans tænkningsevner og mistet kontakten med virkeligheden. Hans familie sagde, at han kunne lide at jage, og det blev rapporteret, at han havde spist ekornhjerner. Denne mærkelige diætvaner kan have bragt ham i fare for variant af Creutzfeldt-Jakob-sygdommen (vCJD), en dødelig hjernetilstand forårsaget af infektiøse proteiner kaldet prioner. Faktisk syntes en MR-scanning af mandens hoved svarende til scanninger af mennesker, der har vCJD. Læger sagde, at manden sandsynligvis havde vCJD, selvom diagnosen ikke officielt er bekræftet med en obduktion.
Kun nogle få hundrede tilfælde af vCJD er nogensinde blevet rapporteret, og de fleste var bundet til forbrug af forurenet oksekød i Det Forenede Kongerige i 1980'erne og 1990'erne.
Mandens sag opstod i 2015, men blev rapporteret for første gang i oktober 2018 på et videnskabeligt møde om infektionssygdomme.
En 'mistet' kontaktlinse vises 28 år senere
Da en kvinde i Storbritannien mistede sin kontaktlinse, mens hun spillede badminton, tænkte hun ikke meget på det. Men næsten tre årtier senere fandt læger kontaktlinsen indlejret i hendes øjenlåg.
Den 42-årige kvinde gik til øjenlægen, efter at hendes venstre øjenlåg blev hævet og begyndte at falde. Tests afslørede, at hun havde en cyste i sit øjenlåg, som blev fjernet kirurgisk. Men inde i cysten var den manglende kontaktlinse. Kvinden havde mistet linsen, da hun var 14 år gammel, efter at hun blev ramt i øjet med en skodder under et badminton-spil. Det ser ud til, at traumet fik objektivet til at migrere ind i hendes venstre øjenlåg, sagde hendes læger.
En rapport om kvindens sag blev offentliggjort 10. august i tidsskriftet BMJ Case Reports.
Hvidløg behandler ikke fodsvamp. Men det medfører forbrændinger.
Da en kvinde i England udviklede en svampeinfektion på hendes tånegl og stortå, besluttede hun at prøve et hjemmemedisin: hvidløg. Men hvidløgsbehandlingen virkede ikke kun, det forårsagede alvorlige forbrændinger på huden. Kvinden havde påført skiver rå hvidløg på tåen i op til 4 timer om dagen i en måned, ifølge en beretning om sagen, der blev offentliggjort 3. juli i tidsskriftet BMJ Case Reports.
Hvidløg indeholder en svovlforbindelse kaldet diallyl disulfid, som kan irritere huden og forårsage forbrændinger eller føre til en allergisk reaktion. Kvinnens læger rådede hende til at bruge standardbehandlinger mod svampe-fodinfektioner, der inkluderer svampedræbende cremer og receptpligtige lægemidler.
Parasitter i en kvindes rygsøjle
En kvinde i Frankrig, der rapporterede ulige symptomer, herunder følelsen af "elektriske stød", der løber ned ad hendes ben, viste sig at have en sjælden infektion. Hun havde bendelormlarver, der lurer i rygsøjlen.
En MR af kvindens ryg afslørede en læsion på hendes rygsøjle, som skulle fjernes kirurgisk. Yderligere test afslørede, at læsionen var forårsaget af en infektion med Echinococcus granulosus, en lille bændelorm, der findes hos hunde og nogle husdyr, herunder får, kvæg, geder og svin.
Denne bændelorm kan forårsage en sygdom kaldet cystisk echinococcosis, også kendt som hydatidosis, hvor larverne danner cyster, der vokser langsomt i en persons krop. Sygdommen er sjælden i Frankrig, og det er uklart, hvordan kvinden blev smittet. Kvinden rapporterede ikke om kontakt med hunde, men hun havde kontakt med husdyr, inklusive heste og kvæg. Det er også muligt, at hun måske har spist grøntsager, der er forurenet med parasitten. Kvinden modtog en anti-parasitisk medicin, og ni måneder senere havde hun ingen dvælende symptomer.
En rapport om sagen blev offentliggjort 11. juli i The New England Journal of Medicine.
En ulige klump på en kvindes ansigt viste sig at være en orm
En klump, der på en mystisk måde syntes at bevæge sig rundt på en kvindes ansigt, var faktisk en orm, der kravlede under hendes hud. Kvinden, der boede i Rusland, tog en række selfies for at dokumentere den bevægelige klump, der først optrådte under hendes venstre øje, derefter bevægede sig over hendes øje og derefter vandrede til hendes overlæbe.
Kvinden havde en infektion med en type parasitisk orm kaldet Dirofilaria gentager sig, ifølge en rapport om kvindens sag, offentliggjort 20. juni i The New England Journal of Medicine. Disse trådlignende orme inficerer naturligt hunde, katte, ræve og andre vilde pattedyr og lever typisk i vævet under huden. Ormene spredes med myggebid, og der er rapporteret om menneskelige tilfælde i dele af Europa og Asien (inklusive Rusland) såvel som Afrika. Så forfærdelige som infektionen lyder, er behandlingen relativt enkel: Ved kirurgisk fjernelse af ormen kan man helbrede infektionen. Faktisk fik den russiske kvinde ormen fjernet og fik fuld bedring.
Dreng overlever, efter at et kødspyd gennemborer hovedet
En 10-årig dreng var meget heldig at overleve, efter at et kødspyd stukkede i ansigtet og sad fast i hovedet. Drengen, Xavier Cunningham fra Missouri, spillede i et træhus, da hveps angreb ham, hvilket fik ham til at falde ned fra træhusstigen og ned på et rotisserie-spyd, som han og hans venner havde placeret i jorden, rapporterede det lokale nyhedsudvalg KCTV i september. Scanninger i drengens hoved viste, at spydet havde gennemboret hans ansigt og passeret lige under kraniet og gik helt igennem til bagsiden af hans hals. Spydet savnede lige kritiske strukturer, inklusive hans hjerne, hjernestam og større nerver. Læger sagde, at spydets bane var "en ud af en million." Med omhyggelig operation var læger i stand til at fjerne spydet, og Xavier gjorde en hurtig bedring.
'Thunderclap' hovedpine bundet til at spise 'verdens hotteste' peber
p> At bide i "verdens hotteste peber" lyder smertefuldt nok, men for en mand, der deltog i en chili-peber-spisekonkurrence, blev den dristige bragder efterfulgt af uærlige hovedpine kendt som "tordensklapp" hovedpine. Den 34-årige mand spiste en Carolina Reaper, der betragtes som den hotteste chilipeber i verden, ifølge rapporten, der blev offentliggjort 9. april i tidsskriftet BMJ Case Reports.
Efter at have spist peber udviklede manden intens smerter i nakken og bag på hovedet. Og i løbet af de næste par dage gennemgik han adskillige episoder med kort, men uutholdelig hovedpine eller tordenskrævende hovedpine, som pludselig rammer og topper inden for 60 sekunder. Lægerne konstaterede, at mandens hovedpine var forårsaget af en tilstand kendt som reversibel cerebral vasokonstriktionssyndrom (RCVS), hvor en persons hjernearterier midlertidigt snæver. Det er første gang, at læger har rapporteret om en sammenhæng mellem at spise chili peber og RCVS, siger rapporten. Mandens symptomer blev bedre uden nogen specifik behandling.
.