Parkinsons sygdom Risici, symptomer og behandling

Parkinsons sygdom er en neurodegenerativ sygdom, der primært påvirker den del af hjernen, der er ansvarlig for normal bevægelse. Mennesker med sygdommen har en mangel på dopamin, et hjernekemikalie, der hjælper med at kontrollere bevægelse, ifølge Dr. Danny Bega, en neurolog ved Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago.

I Parkinson bliver nerveceller i substantia nigra, et område i hjernen, der producerer dopamin, forringet eller dør af. Dette resulterer i tab af dopaminproducerende nerveceller i hjernen og fører til symptomer som rysten, langsomme bevægelser og muskelstivhed.

Cirka 60.000 amerikanere diagnosticeres med Parkinsons sygdom hvert år ifølge Parkinsons Foundation.

Symptomer

Parkinsons sygdom kan forårsage følgende motoriske symptomer eller dem, der generelt påvirker en persons bevægelse:

• Rystelser (let rysten eller rysten), normalt i en hånd, finger, fod eller ben eller hagen, typisk mens du er i ro. Rystelser kan også være et tidligt tegn på Parkinson.
• Muskelstivhed og stivhed i arme, ben eller krop. F.eks. Kan arme muligvis ikke svinge frit, når personen går, eller fødderne kan virke fastlåste, når personen går eller drejer.
• Langsom bevægelse, herunder at være langsom med at indlede bevægelser, som at komme ud af en stol; langsomme ufrivillige bevægelser, såsom at blinke; eller langsom med at udføre rutinebevægelser som at knapse en shirt. Ansigtsmuskler kan også blive påvirket, hvilket forårsager en mangel på udtryk kendt som "ansigtsmaskering."
• Problemer med balance, gang og stilling. En blanding af gangart, med korte trin og en bøjet kropsholdning, er karakteristisk for personer med Parkinsons og kan kaste balance og øge risikoen for fald.

Symptomer udvikler sig typisk langsomt over tid, hvilket gør dem svære at opdage i de tidlige stadier af sygdommen. Derudover kan progression af symptomer og deres intensitet variere fra en person til en anden.

Parkinson forårsager mere end motoriske problemer; der kan også være nonmotorsymptomer, der ikke har relation til bevægelse, sagde Bega. Disse symptomer kan påvirke en persons livskvalitet og hverdagsfunktion, og de kan omfatte:

• Humørforstyrrelser. Depression og angst er almindeligt hos mennesker med Parkinsons.
• Kognitive ændringer, der påvirker hukommelse, tænkning, dømmekraft og evnen til at tænke på ord. Disse forekommer normalt i de senere stadier af Parkinson.
• Lugtforstyrrelser. En nedsat følsomhed over for lugt eller et lugttab er et tidligt symptom på Parkinson.
• Sluge vanskeligheder. Evnen til at sluge bremser, efterhånden som sygdommen skrider frem. Spyt kan ophobes i munden og forårsage sikling.
• Tygge- og spiseproblemer. Parkinson på sent stadium kan påvirke musklerne i en persons mund, hvilket gør det sværere at tygge. Dette kan føre til kvælning og vægttab.
• Taleændringer. En person kan måske tale mere blødt eller lyde monoton.
• Skrive ændringer. Håndskrift kan se mindre ud, og ord kan være overfyldte sammen.
• Søvnproblemer. Søvnløshed, træthed om dagen og livlige drømme kan alle være forbundet med Parkinson.
• Forstoppelse. Mad bevæger sig langsommere gennem fordøjelseskanalen, hvilket gør regelmæssige tarmbevægelser vanskelige.
• Svimmelhed. Letthedethed, når du står op efter at have siddet eller ligget, forårsaget af et pludseligt blodtryksfald hos personer med Parkinson.

Årsager og risikofaktorer

Årsagen til Parkinsons sygdom er ikke kendt endnu, ifølge Mayo Clinic. Men forskere har mistanke om, at PD er forårsaget af en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer.

Parkinson er en sygdom i aldring, og det at blive ældre er den mest almindelige risikofaktor for det, fortalte Bega. PD er mere tilbøjelige til at udvikle sig hos mennesker omkring 60 år, og risikoen øges med hvert årti efter 60, bemærkede han.

Forstyrrelsen kan også diagnosticeres hos yngre mennesker, men den er sjælden. Kun 5 til 10 procent af mennesker har ”tidligt begyndende” sygdom, hvilket betyder, at folk diagnosticeres før de er 50 år.

Ud over alder inkluderer andre risikofaktorer for Parkinsons sygdom:

• At være mand: Mænd er 1,2 til 1,5 gange mere tilbøjelige end kvinder til at udvikle Parkinson af grunde, der endnu ikke er kendt, sagde Bega.
• Arvelighed: Nogle genetiske mutationer kan bidrage til udviklingen af ​​Parkinson og kan øge en persons risiko lidt. Men de fleste tilfælde af sygdommen skyldes ikke arvende gener, der er knyttet til den. Kun ca. 10 procent af mennesker med Parkinsons er genetisk disponeret for tilstanden, ifølge American Parkinson Disease Association.
• Eksponering for toksiner: Undersøgelser har vist, at miljøfaktorer - såsom eksponering for pesticider, herbicider (som Agent Orange) og drikke godt vand - kan være knyttet til en øget risiko for Parkinson, men at risikoen er relativt lille, sagde Bega.
• Gentagne hovedskader: Når disse skaderudløser et tab af bevidsthed, de er blevet forbundet med en øget risiko for Parkinson.

Diagnose

Der er ingen specifik test, såsom en blodprøve eller MRI, der kan bruges til at diagnosticere Parkinson. I stedet er diagnosen baseret på en konstellation af fund fra en grundig undersøgelse, sagde Bega.

F.eks. Kan diagnose delvis komme fra at identificere symptomer under en fysisk undersøgelse, såsom stivhed og langsom bevægelse, sagde han. Læger kan også udføre en grundig neurologisk undersøgelse, som kan hjælpe med at udelukke andre lidelser, der kan forårsage symptomer. For eksempel kan et slagtilfælde udløse balanceproblemer, eller en rysten kan være en bivirkning af at tage visse medicin.

Parkinson er en gradvis progressiv sygdom, så en læge skal også vurdere, om symptomerne ser ud til at forværres med tiden, sagde Bega. Fordi denne sygdom kan være vanskelig at diagnosticere, er det bedst for patienter at arbejde med en neurolog eller specialist i bevægelsesforstyrrelse, der ser disse problemer dagligt, sagde Bega.

Behandling

Mange medicin er tilgængelige til behandling af symptomerne på Parkinsons sygdom, men ingen af ​​dem kan bremse sygdommens progression, sagde Bega.

Levodopa, et dopamin-promotorlægemiddel, i kombination med lægemidlet carbidopa, er den mest almindeligt ordinerede behandling til kontrol af Parkinsons motoriske symptomer. Carbidopa hjælper med at forhindre kvalme og opkast, der er forbundet med at tage levodopa i sig selv.

Selvom det er en effektiv medicin mod Parkinson, kan fordelene ved levodopa vokse og falde, med stoffet uventet stopper og begynder at arbejde, jo længere en person tager det.Derudover kan levodopa give uønskede bivirkninger, såsom kvalme, svimmelhed og en forstyrrelse af ukontrolleret rykkebevægelser, der kaldes dyskinesi..

Nogle mennesker med Parkinson kan være bekymrede over at starte behandling med levodopa for tidligt i sygdommens progression eller frygte de potentielle bivirkninger. Men denne frygt kan være overdreven, og fordelene ved behandlingen opvejer langt dens risici, sagde Bega.

Undersøgelser har antydet, at det at være fysisk aktiv kan bremse progressionen af ​​Parkinsons symptomer. Bega sagde, at han tilskynder til regelmæssig motion - stationær cykling, svømning, styrketræning eller laver tai chi - for at forbedre mobilitet, balance og humør for mennesker med sygdommen.

Dyb hjernestimulering kan også give symptomlindring.I denne kirurgiske procedure implanteres elektroder i hjernen for at reducere bevægelsesrelaterede symptomer på Parkinson.

Forskning

Et af de hotteste områder i Parkinsons forskning involverer protein alpha-synuclein. Ved obduktioner har det vist sig, at mange hjerneceller fra mennesker, der havde haft Parkinsons sygdom, indeholder Lewy-kroppe, som er usædvanlige klumper af alfa-synuclein.

Disse klumper af proteiner i hjernen er det patologiske kendetegn for Parkinson og kan være en af ​​grundene til, at hjernen ikke fungerer korrekt i dem med tilstanden, sagde Bega. Hvis forskere kan forhindre, at proteinet klumper sig ind i Lewy-organer, enten ved at rydde dem ud eller stoppe deres spredning i hjerneceller, kan det føre til en metode til at stoppe sygdommens progression, sagde Michael J. Fox Foundation for Parkinsons Research.

Yderligere ressourcer:

• Lær mere om Parkinsons sygdom fra Mayo Clinic.
• Læs hvad National Institute of Aging har at sige om Parkinsons sygdom.
• Lær mere om forskning på Lewy-organer fra National Institute for Aging.

Denne artikel er kun til informationsformål og er ikke beregnet til at tilbyde medicinsk rådgivning.