Joseph Norman
0 
3870
77
Det er vanskeligt at beskrive opioidepidemien som at have noget, der ligner en "sølvforing", men da dødsfald som følge af opioidbrug har skyrocketet, har et positivt resultat været flere organdonationer fra overdoseringsofre, antyder en ny undersøgelse.
Siden 2000 er antallet af dødsfald i overdosering i USA steget kraftigt, næsten tredoblet på 15 år. I mellemtiden har organdonationer fra overdosisdødsfald også været stigende og steg 24 gange i samme periode. [Amerikas epidemi til brug af opioider: 5 skakende fakta]
Mere opioidrelaterede dødsfald øgede tilgængeligheden af levedygtige organer markant til dem, der desperat havde brug for dem, ifølge undersøgelsen, der blev offentliggjort online i dag (16. april) i tidsskriftet Annals of Internal Medicine. I 2017 indeholdt de nationale ventelister for organdonationer omkring 120.000 navne, mens donorerne var lidt over 10.000; ofte venter folk, der har behov for organdonationer i gennemsnit fem til syv år på en transplantation, med en større chance for at dø end at modtage et krævet organ i tide, rapporterede undersøgelsesforfatterne.
Hvad mere er, har disse organdonationer været succesrige ifølge undersøgelsen. Forskerne bemærkede, at resultaterne fra overdoseringsofferets organdonationer var lige så succesrige for transplantatmodtagere som organdonationer modtaget fra donorer, der døde af traume. Derudover klædte transplantationsmodtagere ofte bedre med organer fra overdoseringsoffer end med organer fra mennesker, der døde på grund af sygdomme, fandt undersøgelsen.
Flere overdosedødsfald, flere overdosedonorer
I undersøgelsen kiggede forskerne på data fra 2000 til 2017, der repræsenterede 138.565 organdonorer og 337.934 transplantatmodtagere. Registrerede transplantationer inkluderede 177.522 nyrer; 97.670 lever; 35.710 hjerter; og 27.032 lunger. Forskerne undersøgte antallet af overdoserende donorer over tid og succesraten for donationer i transplantationsmodtagere, hvor man sammenlignede succes med organer, der blev doneret af mennesker, der døde af overdoser, fra ulykker og af medicinske årsager.
Fem år efter, at operationerne var udført, viste transplantationer fra overdosedonorer ofte sig så vellykkede som donationer fra traumeofre og mere end donationer fra medicinske ofre, fandt undersøgelsen.
F.eks. Var den fem-årige overlevelsesrate for levermodtagere ca. 77 procent, når de havde overdoseret donorer. Til sammenligning var overlevelsesraten omkring 76 procent, når donoren var et traumeoffer og omkring 72 procent, når donoren var et medicinsk offer. [Kan du være for gammel til at donere organer?]
En forklaring på det kan være, at overdoserede ofre - og mange traumeofre - har en tendens til at være yngre, så alt i alt er deres organer i bedre form end dem, der dør af tilstande som for højt blodtryk, hjertesygdom eller diabetes, sagde bly forfatter Dr. Christine Durand, en transplantations- og infektionssygdomslæge og adjunkt i medicin ved Johns Hopkins Medicine.
At vurdere risikoen
Nogle kan hævde, at organer fra overdoseret ikke er egnede til transplantationer, da adfærd, der er forbundet med intravenøs stofbrug, normalt har en højere risiko for vira som HIV, hepatitis B eller hepatitis C, skrev forskerne i undersøgelsen. Imidlertid er forbedrede screeningtest nu nøjagtige nok til, at sundhedsfagfolk kan sige med en høj grad af sikkerhed på donationstidspunktet, at organet er fri for infektion, og at risikoen for modtagere "er meget lav," fortalte Durand .
"Screeningstestene er forbedret dramatisk siden slutningen af 1990'erne," sagde hun. "Testpraksis inkluderer ikke kun antistofprøver for infektioner, men hvad vi kalder nukleinsyretest - testning af virussen i blodet - så vi selv fanger donorer, der for nylig var blevet inficeret."
Selvom organdonationer fra overdosedødsfald hverken er en ideel eller en bæredygtig løsning på den nuværende organmangel i USA, kan disse donationer betyde forskellen mellem liv og død for mennesker med stort behov for transplantationer, sagde Durand.
"Vi er nødt til at maksimere alle behandlingerne og alle interventionerne for virkelig at slippe af med opioidepidemien i USA," sagde hun. "Men i lyset af tragedie har vi også en forpligtelse til at maksimere enhver livsgave."
Original artikel på .