Peter Tucker
0 
3488
35
Mere end halvdelen af amerikanerne støtter legalisering af marihuana, men der er stadig spørgsmål om, hvordan stoffet påvirker vores helbred.
Disse spørgsmål er især vigtige for en gruppe: gravide kvinder. Marihuana-brug under graviditet bliver mere almindelig på trods af manglen på klarhed om dens mulige virkninger.
Men i dag (27. august) frigav American Academy of Pediatrics (AAP) sine første nogensinde retningslinjer for brug af marihuana til gravide og ammende kvinder. De nye henstillinger er baseret på en analyse af den eksisterende forskning om, hvordan marihuana påvirker graviditet, amning og barndomsudvikling, og de berører en række spørgsmål, som forventningsfulde forældre måtte have. [7 måder gravide kvinder påvirker babyer]
Her er de vigtigste takeaways fra rapporten.
Brug ikke marihuana, i nogen form under graviditeten.
AAP-rapporten konkluderer, at det er bedst at undgå marihuana-brug under graviditet.
Det er delvis fordi THC, eller tetrahydrocannabinol - forbindelsen, der er ansvarlig for marihuanas psykoaktive effekter - kan krydse placentaen. Flere langtidsundersøgelser har fundet sammenhænge mellem brug af marihuana af gravide kvinder og lidt kortere drægtighedsperioder og lavere fødselsvægt, ifølge rapporten. Andre undersøgelser, der ser på nyfødte, har fundet, at babyer, der blev udsat for marihuana i utero, havde nogle andre uregelmæssigheder sammenlignet med andre babyer, såsom usædvanlige søvnmønstre.
I sidste ende, baseret på de tilgængelige beviser, besluttede AAP at anbefale mod brugen af marihuana under graviditet, sagde Dr. Seth Ammerman, en pediatrisk professor ved Stanford University og en medforfatter til AAP-rapporten.
Dr. Torri Metz, en højrisiko-fødselslæge ved University of Utah Health, som ikke var involveret i rapporten, sagde, at denne holdning fra børnelæger falder på linje med, hvad eksperter inden for andre medicinske specialiteter, såsom fødselslæge og gynækologi, har konkluderet.
"Dette er ikke et paradigmeskifte, men noget, vi bør fortsætte med at understrege," fortalte Metz .
Brug ikke marihuana, mens du ammer.
Ammende mødre skal undgå brug af marihuana, fordi THC sammen med nogle andre potentielt psykoaktive forbindelser i gryden kommer i modermælk, fortalte Ammerman .
Faktisk kiggede en ny undersøgelse, der blev offentliggjort sammen med rapporten i tidsskriftet Pediatrics, mod modermælk fra 50 kvinder, der brugte marihuana og fandt THC i 63 procent af prøverne op til seks dage efter, at de rapporterede om brug af stoffet. Andre cannabinoider, såsom cannabidiol (CBD), dukkede op i kun 5 procent af prøverne.
Da anden forskning fandt, at disse forbindelser kunne påvirke fosterets udvikling, er det muligt, at de også kunne påvirke et ammende barn, bemærkede forskerne. Men det specifikke link er ikke blevet undersøgt, og amning er den stadig anbefalede mulighed for et børns mælk, sagde Ammerman. "Målet er at tilskynde til amning," sagde han, "men hvis du ammer og bruger marihuana, skal du skære ned eller stoppe" brug af marihuana.
Der er ingen undersøgelser, der viser, at marihuana hjælper med at behandle morgensygdom.
Den nye rapport anerkender, at nogle gravide kan bruge marihuana, fordi de har hørt, at det letter morgensygdomme. Men "der er ingen forskningsundersøgelser, der siger, at marihuana er effektiv mod kvalme i graviditeten," fortalte Metz. Hvis kvalme under graviditet er et problem, er der flere behandlinger, der er godkendt til brug, herunder vitamin B6 og doxylamin, tilføjede hun. [Battle Morning Sickness with 5 Science-Approved Remedies]
Læger, der behandler seksuelt aktive kvinder, skal tale med dem om stofbrug.
Tilfældige graviditeter forekommer, og hvis nogen bruger medicin i ugerne, før de ved, at de er gravide, kan det medføre problemer for et foster i dets mest kritiske faser, sagde Ammerman.
”Et af håbene med vores henstillinger er, at børnelæger vil tage en mere proaktiv rolle i rådgivning af deres patienter, der er seksuelt aktive omkring disse problemer, fordi det er virkelig vigtigt,” sagde han. Ud over at drøfte disse henstillinger med patienter, skal læger være omhyggelige med at undgå at dømme kvinder vedrørende stofbrug, tilføjede Ammerman.
Der er stadig mange spørgsmål, der skal besvares.
På trods af offentliggørelsen af retningslinjerne er der stadig meget forskning, der skal gøres.
For eksempel har forskere primært arbejdet med marihuana-forbindelser, som THC og CBD, som folk hører om de fleste, men der er flere snesevis, der fortjener undersøgelser, sagde Ammerman.
Der er også meget plads til forskning i hvad, om nogen, komplikationer marihuana kan forårsage for gravide kvinder selv, bemærkede Metz.
Og det kan også være vanskeligt at undersøge marihuanas indflydelse på børns udvikling. Det er uetisk at give marihuana til gravide, så forskere stoler mest på data fra forældre, der rapporterer om at bruge stoffet. Hvad mere er, forskere skal redegøre for de forskellige måder, potten bruges på, og dechiffrere dosiskoncentrationerne, der ændrer sig - THC-koncentrationer i marihuana steg fra ca. 4 procent i 1990'erne til ca. 12 procent i 2014.
Og selvfølgelig klassificerer U.S. Drug Enforcement Administration stadig marihuana som et schema I-lægemiddel, der udgør en masse barrierer for forskere, sagde Ammerman.
Oprindeligt offentliggjort den .