Fakta, funktioner og sygdomme i lymfesystemet

Lymfesystemet er et netværk af væv og organer, der hjælper med at befri kroppen for toksiner, affald og andre uønskede materialer. Lymfesystemets primære funktion er at transportere lymfe, en væske, der indeholder infektionsbekæmpende hvide blodlegemer, gennem kroppen. 

Lymfesystemet består primært af lymfekar, der ligner blodårets blodårer og kapillærer. Karrene er forbundet med lymfeknuder, hvor lymfen filtreres. Mandlerne, adenoiderne, milten og thymus er alle en del af lymfesystemet.

Beskrivelse af lymfesystemet

Der er hundreder af lymfeknuder i den menneskelige krop. De er placeret dybt inde i kroppen, såsom omkring lungerne og hjertet, eller tættere på overfladen, såsom under armen eller lysken, ifølge American Cancer Society. Lymfeknuderne findes fra hovedet til omkring knæområdet. 

Milten, som er placeret på venstre side af kroppen lige over nyrerne, er ifølge U.S. National Library of Medicine (NLM) det største lymfatiske organ. "Milten ... fungerer som et blodfilter; det kontrollerer mængden af ​​røde blodlegemer og blodlagring i kroppen og hjælper med at bekæmpe infektion," sagde Jordan Knowlton, en avanceret sygeplejerske praktiserende ved University of Florida Health Shands Hospital. 

Hvis milten opdager potentielt farlige bakterier, vira eller andre mikroorganismer i blodet, skaber den - sammen med lymfeknuderne - hvide blodlegemer kaldet lymfocytter, der fungerer som forsvarere mod indtrængende. Lymfocytterne producerer antistoffer til at dræbe de fremmede mikroorganismer og forhindre infektioner i at sprede sig. Mennesker kan leve uden milt, selvom mennesker, der har mistet milten til sygdom eller skade, er mere tilbøjelige til infektioner.

Thymusen er placeret i brystet lige over hjertet, ifølge Merck Manual. Dette lille organ lagrer umodne lymfocytter (specialiserede hvide blodlegemer) og forbereder dem til at blive aktive T-celler, som hjælper med at ødelægge inficerede eller kræftceller. 

Tonsiler er store klynger af lymfatiske celler, der findes i svelget. Ifølge American Academy of Otolaryngology er de kroppens "første forsvarslinje som en del af immunsystemet. De prøver bakterier og vira, der kommer ind i kroppen gennem munden eller næsen." De bliver undertiden inficerede, og selvom tonsillektomier forekommer meget sjældnere i dag end de gjorde i 1950'erne, er det stadig blandt de mest almindelige operationer, der udføres, og følger typisk hyppige halsinfektioner.

Lymfe er en klar og farveløs væske; ordet "lymfe" kommer fra det latinske ord Lympha, hvilket betyder "forbundet med vand" ifølge National Lymphadema Network. 

Plasma forlader kroppens celler, når den har leveret sine næringsstoffer og fjernet affald. Det meste af denne væske vender tilbage til den venøse cirkulation gennem små blodkar, der kaldes venuler, og fortsætter som venøst ​​blod. Resten bliver lymfe ifølge Mayo Clinic.

I modsætning til blod, der flyder gennem kroppen i en fortsættelsessløjfe, flyder lymfe i kun en retning - opad mod nakken. Lymfekarrene forbindes til to subclavianårer, som er placeret på begge sider af halsen nær halsbenene, og væsken kommer igen ind i kredsløbssystemet ifølge Mayo Clinic.

Sygdomme og lidelser i lymfesystemet

Sygdomme og lidelser i lymfesystemet behandles typisk af immunologer. Vaskirurger, dermatologer, onkologer og fysiatere involverer sig også i behandlingen af ​​forskellige lymfatiske lidelser. Der er også lymfødemterapeuter, der er specialiserede i manuel dræning af lymfesystemet.

De mest almindelige sygdomme i lymfesystemet er forstørrelse af lymfeknuder (også kendt som lymfadenopati) hævelse på grund af lymfeknude-blokering (også kendt som Lymphedema) og kræftformer, der involverer lymfesystemet, ifølge Dr. James Hamrick, chef for medicinsk onkologi og hæmatologi ved Kaiser Permanente i Atlanta.

Når bakterier genkendes i lymfevæsken, gør lymfeknuderne mere infektionsbekæmpende hvide blodlegemer, hvilket kan forårsage hævelse. De hævede knuder kan undertiden mærkes i nakken, underarmerne og lysken, ifølge NLM.

Lymfadenopati er normalt forårsaget af infektion, betændelse eller kræft. Infektioner, der forårsager lymfadenopati inkluderer bakterielle infektioner såsom strep hals, lokalt inficerede hudsår eller virale infektioner såsom mononukleose eller HIV-infektion, erklærede Hamrick. "Forstørrelsen af ​​lymfeknuderne kan være lokaliseret til infektionsområdet, som i strep-hals, eller mere generaliseret som ved HIV-infektion. I nogle områder af kroppen er de forstørrede lymfeknuder palpable, mens andre er dybe at føle og kan ses på CT-scanning eller MR-søgning. "

Inflammatoriske eller autoimmune tilstande forekommer, når en persons immunsystem er aktivt, og kan resultere i forstørrelse af lymfeknuder. Dette kan ske i lupus, ifølge Hamrick. 

lymfom:

Dette henviser til kræft i lymfeknuderne. Det opstår, når lymfocytter vokser og formerer sig ukontrolleret. Der er en række forskellige typer lymfom, ifølge Dr. Jeffrey P. Sharman, direktør for forskning ved Willamette Valley Cancer Institute og medicinsk direktør for hæmatologiforskning for det amerikanske onkologinetværk.

"Det første 'grenpunkt' er forskellen mellem Hodgkin-lymfom og ikke-Hodgkin-lymfom (NHL)," sagde Sharman. Ikke-Hodgkin-lymfom er mere almindeligt af de to ifølge Lymphoma Research Foundation. 

De mest almindelige typer NHL er follikulære, der tegner sig for ca. 30 procent af alle NHL-tilfælde; diffus stort B-celle-lymfom (DLBCL), der omfatter 40 til 50 procent af NHL-tilfælde; og Burkitt's lymfom, som tegner sig for 5 procent af NHL-tilfælde. "Resten af ​​sager udgør NHLs forvirrende kompleksitet," sagde Sharman.

"Selvom der kan være et betydeligt interval inden for en individuel kategori, er den kliniske tilgang til hver kategori unik, og forventningerne til patientresultatet varierer efter kategori," sagde Sharman.

Når en person har haft en operation og / eller stråling for at fjerne en kræft, strømmer lymfekuren tilbage til hjertet og kan resultere i hævelse eller Lymphedema, Hamrick bemærkede. Dette forekommer hyppigst hos kvinder, der har fået operation for at fjerne en brystkræft. En del af operationen til fjernelse af brystkræft involverer fjernelse af lymfeknuder i armhulen. 

Jo flere lymfeknuder fjernet, jo større er risikoen for kronisk generende hævelse og smerter på grund af lymfødem i armen, forklarede Hamrick. "Heldigvis tillader moderne kirurgiske teknikker, at færre lymfeknuder fjernes, og dermed færre tilfælde af svær lymfødem for overlevende brystkræft."

Der er foretaget en række interessante undersøgelser om, hvorfor mennesker muligvis får lymfom. For eksempel undersøgte VU University Medical Center i Amsterdam et landsdækkende hollandske patologiregister mellem 1990 og 2016. Fra forskningen vurderede de, at risikoen for at udvikle anaplastisk storcellelymfom i brystet efter at have fået implantater er 1 ud af 35.000 i en alder af 50, 1 i 12.000 i en alder af 70 og 1 ud af 7.000 i en alder af 75. Undersøgelsen blev offentliggjort i 4. januar 2018-udgaven af ​​tidsskriftet JAMA Oncology.

Castleman sygdom:

Denne sygdom henviser til en gruppe inflammatoriske lidelser, der forårsager lymfeknudeudvidelse og kan resultere i dysfunktion med flere organer, ifølge Castleman Disease Cooperative Network. Selvom det ikke specifikt er kræft, ligner det et lymfom og behandles det ofte med kemoterapi. Det kan være unicentrisk (en lymfeknude) eller multicentrisk, der involverer flere lymfeknuder. 

Lymphangiomatosis:

Denne sygdom involverer flere cyster eller læsioner, der er dannet fra lymfekar, i henhold til Lymphangiomatosis & Gorham's Disease Alliance. Det menes at være resultatet af en genetisk mutation. 

Tonsilsten er et andet problem, der kan ske med lymfesystemet. Små stykker snavs fanges på mandlerne og hvide blodlegemer angriber vragt og efterlader hårdt en hård biofilm, der indånder ilt. De er dog ikke glatte som almindelige sten. "I stedet ser de ud som svisker med sprækker, hvor bakterier kan samle sig," sagde Chetan Kaher, en tandlæge i London. Normalt falder mandelsten bort og sluges, men nogle gange skal de fjernes manuelt.

Diagnose og behandling

Sygdomme i lymfesystemet diagnosticeres normalt, når lymfeknuder er forstørret, bemærkede Hamrick. Dette kan opdages, når lymfeknuderne bliver forstørrede nok til at mærkes ("palpabel lymfadenopati") eller ses ved billeddannelsesundersøgelser såsom CT-scanninger eller MR-undersøgelser.

Størstedelen af ​​forstørrede lymfeknuder er ikke farlige; de er kroppens måde at bekæmpe en infektion, såsom en viral infektion i øvre luftvej. Hvis lymfeknuderne bliver betydeligt forstørrede og vedvarer længere end infektionen, er de mere bekymrende. Der er ingen specifik størrelse-afskæring, men typisk er knudepunkter, der vedvarer større end en centimeter, mere bekymrende og berettiger til undersøgelse af en læge.

Almindelige symptomer på enhver lymfatiske forstyrrelse inkluderer hævelse i armen eller lysken, vægttab, feber og nattesved, ifølge Stephanie Bernik, chef for kirurgisk onkologi ved Lenox Hill Hospital i New York. "En PET- eller CAT-scanning bestilles normalt til at undersøge yderligere." 

Diagnosen af ​​lymfadenopati afhænger af placeringen af ​​de unormale lymfeknuder og andre ting, der foregår med patienten. Hvis patienten har en kendt infektion, kan lymfeknuderne ganske enkelt følges for at afvente opløsning med behandling af infektionen. Hvis knudepunkterne vokser hurtigt, og der ikke er nogen åbenlys forklaring, er det typisk en biopsi berettiget at se efter en kræft eller en infektion. Hvis noden kan mærkes, kan dette gøres ved sengen ved hjælp af en nål ifølge Hamrick. 

Hvis lymfeknuden er dybere, f.eks. I maven eller bækkenet, sagde Hamrick, at biopsien muligvis skal udføres af en interventionsradiolog, der bruger billedvejledning til at placere nålen i knuden. Nogle gange skal biopsien udføres af en kirurg i operationsstuen. Det er ofte her, det mest væv kan opnås for at stille en diagnose, sagde han.

Ifølge mange typer lymfom og leukæmi er der unikke behandlingsmuligheder for hver type, ifølge Sharman. "Der er ingen 'resume' af behandlingsmuligheder. Behandlingsmuligheder kan omfatte traditionel kemoterapi, immunterapi (såsom anvendelse af antistoffer eller immunmodulerende medikamenter) og endda stråling."

Behandling af lymfesygdomme afhænger af behandlingen af ​​den underliggende årsag. Infektioner behandles med antibiotika, understøttende pleje (mens immunsystemet gør sit job, som ved en virusinfektion) eller antivirale midler. Lymfødem kan behandles ved elevation, kompression og fysioterapi. Kræft i lymfesystemet behandles ved kemoterapi, strålebehandling, kirurgi eller en kombination af disse tilstande, bemærkede Hamrick. 

I de sidste flere år bemærkede Sharman, at der har været eksplosion af nye behandlingsmuligheder. "Der er en håndfuld nyligt godkendte lægemidler, der er målrettet mod den egentlige sygdom, der forårsager processer i celler. Ibrutinib, idelalisib, obinutuzumab, lenalidomid er blevet godkendt i forskellige indikationer, og det er sandsynligt, at vi vil se flere flere i de kommende år."

Yderligere rapportering fra Alina Bradford, bidragyder

Du bruger dine øjne til at se, dine ører til at høre og dine muskler til at udføre den tunge løft. Nå, slags. Faktisk er de fleste kropsdele langt mere komplicerede end det, mens nogle ser ud til at have nogen virksomhed, der overhovedet er derinde.

Klar til Med-skolen? Test din krop smarts

Relaterede sider

• Menneskelig krop: Anatomi, fakta og funktioner

Systemer i den menneskelige krop

• Cirkulationssystem: Fakta, funktion og sygdomme
• Fordøjelsessystem: Fakta, funktion og sygdomme
• Endokrine system: fakta, funktioner og sygdomme
• Immunsystem: Sygdomme, lidelser og funktion
• Muskelsystem: Fakta, funktioner og sygdomme
• Nervesystem: fakta, funktion og sygdomme
• Fortplantningssystem: Fakta, funktioner og sygdomme
• Åndedrætsorgan: Fakta, funktion og sygdomme
• Skeletsystem: Fakta, funktion og sygdomme
• Hud: Fakta, sygdomme og forhold
• Urinsystem: Fakta, funktioner og sygdomme

Dele af den menneskelige krop

• Blære: Fakta, funktion og sygdom
• Human Brain: Facts, Anatomy & Mapping Project
• Colon (Stor tarm): Fakta, funktion og sygdomme
• Ører: Fakta, funktion og sygdom
• Spiserøret: Fakta, funktion og sygdomme
• Sådan fungerer det menneskelige øje
• Haleblæren: Funktion, problemer og sund kost
• Human Heart: Anatomy, Function & Facts
• Nyrer: Fakta, funktion og sygdomme
• Lever: Funktion, svigt & sygdom
• Lunger: Fakta, funktion og sygdomme
• Næse: Fakta, funktion og sygdomme
• Pankreas: Funktion, placering og sygdomme
• Lille tarm: Funktion, længde og problemer
• Milt: Funktion, placering og problemer
• Mave: Fakta, funktion og sygdomme
• Tungen: Fakta, funktion og sygdomme

Yderligere ressourcer

• Lymphoma Research Foundation
• Merck Manual: Oversigt over lymfesystemet
• National Library of Medicine: Lymfatiske sygdomme