Vova Krasen
0 
3550
1093
Keto-diet, forkortet med "ketogen", indebærer at spise en stor mængde fedt, en moderat mængde protein og meget få kulhydrater - selv frugt er fra bordet. Som med enhver fad-diæt, er tilhængere tout vægttab, øget energi og større mental klarhed blandt fordelene. Men er keto-diet alt det, det er brudt op til at være?
Ikke netop siger ernæringseksperter og diætister. Diæt med lavt kulhydrat som keto ser ud til at føre til noget kortsigtet vægttab, men de er ikke markant mere effektive end nogen anden kommerciel eller selvhjælps-diæt. Og de ser ikke ud til at forbedre atletiske præstationer. [Diæt og vægttab: De bedste måder at spise]
"Afhængigt af din tilgang kan [keto-diæter] bidrage til betydeligt tab af kropsmasse sammen med fedttab," sagde Melinda Manore, professor i ernæring ved Oregon State University. (Diætister ønsker typisk kun at kaste fedt, ikke mager kropsmasse, som inkluderer muskler.) Og som med andre gure diæter, genvinder folk typisk vægten, når de går ud af kosten.
Så hvad er keto-diet?
Keto-diæt var oprindeligt designet ikke til vægttab, men til epilepsi. I 1920'erne indså lægerne, at ved at holde deres patienter på lavkulhydratdiæt tvang deres kroppe til at bruge fedt som den første linje brændstofkilde i stedet for den sædvanlige glukose. Når kun fedt er tilgængeligt for kroppen at forbrænde, omdanner kroppen fedtstofferne til fedtsyrer og derefter til forbindelser kaldet ketoner, som kan optages og bruges til at brænde kroppens celler.
Af årsager, der ikke helt forstås, selv i dag, reducerer kroppen brændstof på primært ketoner anfald. Imidlertid, med udviklingen af medicin mod anfald, er der kun få mennesker med epilepsi, der er afhængige af ketogene diæter i dag, ifølge et 2008-papir i tidsskriftet Current Treatment Options in Neurology, men nogle mennesker, der ikke reagerer på medicin, kan stadig drage fordel.
For vægttab er dagens keto-diæt efterkommere af lavkulhydratdiæt som Atkins-dieten, som toppede sig i popularitet i de tidlige 2000'ere. Begge typer diæter afviser kulhydrater til fordel for kødere måltider. Der er ingen enkelt plan for ketodiet, men planer kræver normalt, at man spiser færre end 50 gram kulhydrater om dagen. (Hvedebrød indeholder ca. 16 gram kulhydrater pr. Ounce, ifølge USDA.) Berømthedens tilhængere af kosten inkluderer Halle Berry og Kourtney Kardashian.
En keto-diæt tvinger kroppen til en tilstand kaldet ketose, hvilket betyder, at kroppens celler i vid udstrækning afhænger af ketoner for energi. Det er ikke helt klart, hvorfor det fører til vægttab, sagde Jo Ann Carson, professor i klinisk ernæring ved University of Texas Southwest Medical Center og formand for American Heart Association's (AHA) ernæringskomité, men ketose ser ud til at stumpe appetitten og kan påvirke hormoner som insulin, der regulerer sult. Fedt og proteiner kan også holde folk fyldere end kulhydrater, hvilket fører til lavere kaloriindtagelse generelt, fortalte Carson .
Diæt, head-to-head
Studier af lav-kulhydratholdige dieter maler dem stadig ikke i et særligt revolutionerende lys. Når forskere lægger mærkede diæter hårdt på side i undersøgelser, finder de ud af, at ingen særlig kost, hvad enten det er kulhydrater eller fedtfattigt, fremstår som en vinder.
I en sammenligning head-to-head, der blev offentliggjort i Journal of the American Medical Association i 2014, analyserede forskere 48 separate diæteksperimenter, hvor deltagere tilfældigt blev tildelt en af flere populære diæter. Diæterne omfattede lavkolhydrater Atkins, South Beach og Zone diæter samt fede fedtholdige diæt som Ornish-diæt og portionskontrol-diæter som Jenny Craig og Weight Watchers.
De fandt, at enhver diæt resulterede i mere vægttab end overhovedet ingen diæt efter seks måneder. Diæter med lavt fedtindhold og kolhydrater var temmelig umulige at skelne med, at lavkolhydratdietere tabte 19 pund (8,73 kg) i gennemsnit, og diætfattige dieters tabte i gennemsnit 17,6 pund (7,99 kg), begge sammenlignet med ikke- Dieters. Efter 12 måneder viste fordelene tegn på udjævning for begge typer diæter, hvor både fedtfattige og lavkulhydratkostholdere rapporterede at være 16 pund (7,27 kg) lettere i gennemsnit end ikke-diætere..
"Vægttabsforskelle mellem individuelle navngivne diæter var små," konkluderede forskerne. "Dette understøtter praksis med at anbefale enhver diæt, som en patient vil overholde for at tabe sig."
En anden analyse af populære diæter, der blev offentliggjort i Annals of Internal Medicine i april 2015, fandt, at Atkins-dieten resulterede i mere vægttab end blot at uddanne mennesker til portionskontrol, men bemærkede også, at de fleste af undersøgelserne af denne lavkolhydratdiæt involverede registrerede diætikere at hjælpe deltagerne med at vælge fødevarer i stedet for den selvstyrede proces, som de fleste mennesker opsamler dietten på. Det er sandt for mange diætundersøgelser, bemærkede forskerne, så undersøgelsesresultaterne ser sandsynligvis lysere ud end vægttab i den virkelige verden.
Endelig fandt en direkte sammenligning af slankekure med lavt fedtindhold og kulhydrater, der blev offentliggjort i februar i tidsskriftet JAMA, at der over et år ikke var nogen statistisk signifikant forskel i mængden af faldet i vægt. Diætere med lavt fedtindhold mistede i gennemsnit 11,7 pund (5,3 kg) og gennemsnitlige carbidietere tabte 13 kg (6 kg).
Keto-diæter "kan hjælpe os med at tabe sig, men sammenlignet med andre diætstrategier er de ikke mere nyttige," sagde Melissa Majumdar, en diætist ved Brigham and Women's Center for Metabolic and Bariatric Surgery, og en talsperson for Academy of Nutrition og diætetik. Meget af den tabte vægt i de indledende stadier af en keto-diæt er vandvægt, fordi kulhydratlagre i kroppen bærer vandmolekyler med sig, fortalte Majumdar. Det kan bevæge skalaen en spændende mængde oprindeligt, men vægttab tager uundgåeligt med tiden.
Fortsæt med omhu
Desværre er keto-diæter sandsynligvis mere tilbøjelige end mange andre til at slutte med vægt igen, fordi de kan være svære at holde sig til i det lange løb, sagde Carson. Og at være i ketose i mere end et par uger er måske ikke bedst for det generelle helbred, sagde hun. [Den bedste måde at tabe sig sikkert]
Hvad mere er, "der er bekymring for [niveauer af] mættet fedt og kolesterol" i kosten, sagde hun. Noget af dette er genetisk bestemt: Omfanget af hvilket fedtfedt og kolesterol omsættes til forhøjede niveauer af kolesterol i blodet (som er forbundet med hjertesygdomme) er delvis individuelt, siger Carson.
"Det er sandsynligvis især vigtigt, hvis du prøver noget som en ketogen diæt er at virkelig tjekke med din læge [og] få gjort laboratoriearbejde for at sikre dig, at du ikke gør ekstrem skade," sagde hun.
Ketogene diæter har også en tendens til at forårsage, at mere calcium går tabt i urinen, sagde Carson, hvilket kan føre til et fald i knogletæthed over tid og øge risikoen for osteoporose.
"Et andet overordnet problem er, at når du følger en ketogen diæt, spiser du sandsynligvis ikke så meget regelmæssig frugt og grøntsager, som et hjertesundt diætmønster ville have," sagde Carson.
AHA anbefaler at spise en række frugter, grøntsager, fuldkorn, mejeriprodukter med lavt fedtindhold, hudløs fjerkræ og ikke-stegt fisk, nødder og bælgfrugter og begrænse rødt kød, mættet fedt og slik til en hjertesund kost.
"Jeg reklamerer ikke for den ketogene diæt til patienter, fordi den generelt ikke er bæredygtig, og når som helst vi tager hele fødevaregrupper mangler vi hele næringsstoffer," sagde Majumdar. I tilfælde af keto-diæter betyder det at sætte kibosh på frugt, mange grøntsager og fuldkorn, at folk ikke ender med at forbruge meget fiber.
AHA anbefaler også mindst 150 minutter moderat træning om ugen for hjertesundhed. Vægttab og vedligeholdelse kan tage meget mere træning end det, sagde Carson, hvilket kan være et problem for dem, der er på ketogene diæter..
Med hensyn til ketoner som brændstof sagde Carson, "Det er sværere at have energi til at være fysisk aktiv."
Original artikel på .