Yurii Mongol
0 
2252
586
Som om COVID-19-pandemien ikke var dårlig nok, siger sundhedsembedsmænd, at vi skyldes et udbrud af en sjælden, poliolignende sygdom hos børn dette efterår.
Tilfælde af denne sygdom, kendt som akut flaccid myelitis (AFM), stikkede sent om sommeren og efteråret 2014, 2016 og 2018, og embedsmænd forventer, at tendensen fortsætter i 2020, ifølge en erklæring fra Centers for Disease Control and Prevention. (CDC). AFM er en tilstand, der påvirker nervesystemet og forårsager muskelsvaghed, især i arme og ben, som kan udvikle sig hurtigt og føre til permanent lammelse, siger CDC.
Nye data antyder, at enterovirus - især en type kaldet enterovirus D68 - sandsynligvis er den primære årsag til AFM-udbrud i USA, ifølge en ny CDC-rapport, der blev offentliggjort tirsdag (4. august) i tidsskriftet Morbidity and Mortality Weekly Report. (Polio er også forårsaget af en enterovirus.)
Men COVID-19 er et jokertegn, der kan påvirke AFM-udbrud.
"Vi ved ikke, hvordan COVID-19 og social afstand kan påvirke enterovirus," sagde CDC-direktør Dr. Robert Redfield på en nyhedskonference. Det er muligt, at socialt distancerende foranstaltninger mindsker cirkulationen af enterovirus, i hvilket tilfælde "AFM-sager kan være færre i år, eller udbruddet kan blive forsinket," sagde Redfield.
-14 Coronavirus myter busket af videnskab
-De 12 dødeligste vira på Jorden
-11 overraskende fakta om åndedrætsorganerne
På baksiden kunne pandemien gøre det sværere for sundhedspersonalet at genkende og reagere på AFM-sager, sagde Redfield.
CDC-embedsmænd tager ingen chancer, og de opfordrer læger og forældre til at være på udkig efter AFM. Sygdommen bør mistænkes hos børn med pludselig svaghed i lemmerne, især i de højeste måneder af august til november. Lammesvaghed knyttet til AFM foregår ofte af luftvejssygdom eller feber og tilstedeværelsen af nakke- eller rygsmerter.
"AFM er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig pleje," sagde Redfield. Der findes ingen specifik behandling af AFM, men da symptomer kan udvikle sig hurtigt og kræver mekanisk ventilation, skal patienter, der mistænkes for at have sygdommen, indlægges øjeblikkeligt, siger rapporten. Hvad mere er, læger kan anbefale fysisk eller ergoterapi for at hjælpe med lemmer svaghed forårsaget af AFM, og denne terapi kan føre til bedre resultater, hvis de implementeres i den første sygdomsfase, ifølge CDC.
Relaterede: 28 Ødelæggende infektionssygdomme
Selvom tilfælde af AFM er steget i de senere år, er sygdommen stadig meget sjælden. I alt 633 tilfælde af AFM er bekræftet i USA, siden embedsmænd begyndte at spore sygdommen i 2014, ifølge CDC. Hidtil i 2020 er der rapporteret 16 sager pr. 31. juli, og 38 sager er under efterforskning. I de foregående år begyndte sager af AFM først at stige før i august.
Udbruddet i 2018 var det største endnu, med 238 bekræftede sager i 42 stater. Den nye rapport indeholder en detaljeret gennemgang af disse 238 sager for at hjælpe læger med hurtigt at genkende sager og henvise dem til passende pleje.
Rapportforfatterne fandt, at blandt tilfældene i 2018 begyndte 86% at vise symptomer i august til november, og 92% oplevede feber, luftvejssygdom eller begge sider en uge før symptomer på lemmeresvaghed. Andre almindelige symptomer hos patienter var gåbesvær, nakke- eller rygsmerter, smerter i lemmer og hovedpine. Den mest almindelige virus identificeret i patientprøver var enterovirus D68. (Selvom AFM og polio har lignende symptomer, er poliovirus ikke blevet påvist i nogen tilfælde af AFM. Takket være poliovaccinen er sygdommen ikke dukket op hos amerikanske børn siden 1979, ifølge CDC.)
Næsten alle patienter (98%) i 2018 blev indlagt på hospitalet, hvor ca. halvdelen blev indlagt på intensivafdelingen og ca. en fjerdedel krævede mekanisk ventilation for at hjælpe dem med at trække vejret, sagde CDC.
De fleste patienter blev indlagt inden for en dag efter deres lemmeres svaghed, men 25% af patienterne blev ikke indlagt inden to eller tre dage efter, og 10% blev ikke indlagt på hospitalet før fire eller flere dage senere. Dette kan antyde forsinkelser i anerkendelsen i nogle tilfælde.
Der er bekymringer for, at COVID-19 kan gøre AFM sværere at få øje på i år, og at forældre kan forsinke at tage deres børn til lægen.
"Vi er bekymrede over, at midt i en COVID-pandemi, at sager måske ikke bliver anerkendt som AFM, eller ... at forældre kan være bekymrede over at tage deres børn til lægen, hvis de udvikler noget så alvorligt som lemmeresvaghed," siger Dr. Thomas Clark , sagde stedfortræder for CDC's afdeling for virussygdomme på nyhedskonferencen. Tjenestemænd "ønsker, at forældre skal forstå, at der er truffet mange forholdsregler for at yde sundhedsydelser sikkert," sagde Clark. "Eventuelle tegn på lemmeresvaghed, der pludselig udvikler sig, [børn] er nødt til at komme til lægen."
Se alle kommentarer (0)