Alopecia Årsager, symptomer og behandlinger for hårtab og balding

Hårtab betragtes typisk som ældre mænds domæne, men denne tilstand med lige muligheder - som har mange årsager - kan påvirke stort set enhver.

Alopecia er den medicinske betegnelse for hårtab, og det sker ikke kun i hovedbunden. Nogle sygdomme og medicin kan udløse balding over hele kroppen, skønt genetik udgør de fleste tilfælde på hovedet, ifølge Cleveland Clinic.

Alle kaster cirka 100 hår hver dag som en del af den normale hårvækstcyklus, men overskydende tab er normalt en bekymrende udvikling. Amerikanere bruger mere end 3,5 milliarder dollars hvert år på at forsøge at behandle det, ifølge American Hair Loss Association.

Symptomer og årsager

De fleste menneskers hår vokser cirka en halv tomme pr. Måned, og ca. 90% af dit hår vokser aktivt på ethvert givet tidspunkt, med de andre 10% i sovende fase. Efter to eller tre måneder falder dette sovende hår ud, og dets follikler begynder at vokse nyt hår, da andre follikler begynder en sovende fase.

At kaste hår adskiller sig fra hårtab, når et hår falder ud og ikke vokser tilbage. Folk kaster ofte hår under stressende begivenheder, såsom fødsel, en sammenbrud eller skilsmisse eller i sorgtider. 

"Det føles stadig ikke godt, og det tager håret [et stykke tid] at nå en vis længde, hvor du opfatter dets tilstedeværelse," sagde Doris Day, en bestyrelsescertificeret hudlæge i New York og en behandlende læge ved Lenox Hill Hospital, også i New York. "Så det føles som et hårtab, men det er ikke et hårtab."

Bortset fra arvelighed, kan mærkbart hårtab være forårsaget af en lang række faktorer, herunder:

Kæmpe frisurer eller behandlinger: Frisurer, der konsekvent bruger gummibånd, ruller eller barrettes, eller trækker hår ind i stramme stilarter som cornrows, kan betænde og ar hårsækker. Det samme kan forkert anvendte kemiske produkter såsom farvestoffer, blegemidler, glattejern eller permanent bølgeløsninger. Afhængig af skadegraden kan det resulterende hårtab være permanent.

Ubalance i hormon: Hos kvinder kan hormonelle skift fra p-piller, graviditet, fødsel, overgangsalder eller hysterektomi inducere flere hårsækker end normalt til at gå ind i den sovende fase.

Sygdom eller operation: Stresset fra sygdom eller operation kan få kroppen til midlertidigt at ophøre med ikke-væsentlige opgaver såsom hårproduktion. Specifikke tilstande kan også udløse det, inklusive skjoldbruskkirtelforstyrrelser, syfilis, jernmangel, lupus eller alvorlig infektion. En autoimmun tilstand kaldet alopecia areata, som ikke har nogen kur, forårsager hurtigt hårtab på hele kroppen.

Medicin og vitaminer: Kræftcemoterapi, der angriber hårsækkene i sit forsøg på at dræbe alle hurtigtvoksende celler rundt om kroppen, er en velkendt årsag til hårtab. Andre mediciners bivirkninger inkluderer også hårudgydning, såsom nogle, der behandler forhøjet blodtryk og gigt (en smertefuld fælles tilstand forårsaget af en ophobning af urinsyre). For høje niveauer af vitamin A bidrager også.

Ernæringsunderskud: Tunge slankekure eller spiseforstyrrelser såsom bulimi og anoreksi kan midlertidigt bedøve hårsækkene for at ophøre med væksten. Dette kan også opstå på grund af utilstrækkeligt indtag af protein, vitamin eller mineral.

Aging: En naturlig virkning af at blive ældre er nedsat hårvækst.

Kvinder går normalt ikke helt skaldet, men taber hår på toppen af ​​hovedet eller templerne. Mænd har en tendens til at miste hår på deres templer og er mere sandsynligt end kvinder til at gå helt skaldede, sagde Day.

Diagnose

Dermatologer vil undersøge personens hovedbund og tage en historie med medicinske eller stressende begivenheder "for at se, hvad der foregår i deres liv og deres verden," sagde Day. 

Dermatologen kan tage en biopsi - en lille plet hud, der inkluderer hårsækket - og sende den til en patolog for at afgøre, om en autoimmun sygdom, såsom lupus, er årsagen til hårtab.  

Undersøgelse af hår og follikel kan også bestemme, om nogen har en bakterie- eller svampeinfektion, sagde Day.

Behandling & medicin

Hårtab retsmidler spænder fra mild til ekstrem og billig til dyre. Meget afhænger af, hvor meget hår der er væk, og hvor høj prioritet det er at maskere dets fravær eller udskifte det.

Ifølge Cleveland Clinic inkluderer behandlinger:

Hårvæver eller parykker: Typisk dyre, parykker og hårvæv dækker enten helt hovedet eller føjer til eksisterende hår, hvilket gendanner udseendet som et fuldt hårstrå. De er især praktiske for kræftpatienter og dem, hvis hårtab er midlertidigt.

Aktuelle cremer og lotioner: Over-the-counter minoxidil (også kendt som mærkenavnet Rogaine) kan gendanne hårvækst, især hos dem med arveligt hårtab. Det påføres direkte på hovedbunden. Finasterid med receptpligtig styrke (Propecia) findes i p-form og er kun til mænd. Ifølge American Academy of Family Physicians (AFP) kan det tage op til seks måneder at fortælle, om disse medicin fungerer.

Anti-inflammatorisk medicin: Receptpligtig steroidbaseret creme eller injektioner kan berolige follikler, der er beskadiget eller betændt af barske kemikalier eller overdreven trækning.

Kirurgi: Mænd har en tendens til at være bedre kandidater til kirurgiske hårudskiftningsteknikker, fordi deres hårtab ofte er begrænset til et eller to områder i hovedbunden. Procedurer inkluderer podning, som transplanterer fra et til 15 hår pr. Skiveformet podning til andre steder. Reduktion af hovedbund fjerner skaldet hud fra hovedbunden, så hårdækket hovedbund kan strækkes for at udfylde de skaldede områder. Bivirkninger inkluderer hævelse, blå mærker og hovedpine.

Hårvækst laserbehandling kan også hjælpe med at stimulere hårsækkene og forbedre væksten, sagde Day. Folk ser ofte resultater, når de kombinerer laserbehandling med en anden intervention, sagde hun. Behandlinger spænder i pris fra $ 30 og op for Rogaine til omkring $ 3.000 til laserbehandling, tilføjede hun.

Naturlige og alternative behandlingsformer

Ifølge National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Disneys (NIAMSD) er det muligvis, at alternative behandlinger ikke hjælper med at vokse hår igen, og mange støttes ikke af medicinsk forskning. Imidlertid inkluderer andre behandlinger, der efter sigende forbedrer alopecia areata, kinesiske urter, akupunktur, zink- og vitamintilskud, aftenblomsterolie og aromaterapi.. 

Viviscal, et naturligt supplement, har også vist mere hårvækst hos mænd sammenlignet med dem, der tog fiskeekstrakt i kliniske forsøg, sagde Day. 

NIAMSD anbefaler at drøfte eventuelle alternative behandlinger med læger før brug.

Seneste behandlingsudvikling

Lægemidlet Tofacitinib er godkendt til behandling af voksne med gigt, men et voksende antal tilfælde antyder, at det også kan behandle alopecia universalis, en tilstand, hvor mennesker mister alt håret på kroppen, fordi deres immunsystem angriber hårsækkene, tidligere rapporteret.

Fundet fandt sted, efter at læger ordinerede en 25-årig mand med alopecia universalis stoffet, fordi de havde hørt, at det havde behandlet en lignende tilstand hos mus, ifølge en erklæring fra Yale University. Efter tre måneders behandling havde manden gengroet håret i hovedbunden, og han havde synlige øjenbryn, øjenvipper, ansigtshår samt hår andre steder på kroppen..

”Det er spændende,” sagde Day, der ikke behandlede denne bestemte patient. "Det ser ud til at have en reel virkning her."

Det er uklart, hvordan Tofacitinib (mærkenavn Xeljanz) fungerer, men forskere håber snart at kunne bestemme dens mekanisme. Disse data kan hjælpe dem med at lære, hvilke biologiske veje der fører til hårtab.

Der er nu kliniske forsøg, der finder sted rundt om i landet for at teste lægemidlets sikkerhed og effektivitet ved hårtabsbetingelser. En sådan undersøgelse, der varede i 3 måneder, gav Tofacitinib til 66 personer med alopecia areata (en immunsystemtilstand, der får hår til at falde ud i plaster). Halvdelen af ​​befolkningen genvandte noget hår, og en tredjedel havde mere end 50% af håret i deres hovedbund vokse tilbage, ifølge 2016-undersøgelsen, der blev offentliggjort i tidsskriftet JCI Insight.

Imidlertid arbejder forskere stadig med at bestemme den bedste dosis, der er nødvendig, om resultaterne er vedvarende, og om de kan udvikle en aktuel form for stoffet, sagde Day. Hun tilføjede, at patienter skulle være opmærksomme på, at Tofacitinib har bivirkninger. Det er allerede forbundet med en øget risiko for alvorlige infektioner samt mave- og tarmsår, ifølge producenten Pfizer.

Udover at undersøge Tofacitinib, ser forskere også på måder at klone hår eller bruge stamcelleterapi til at behandle alopecia, sagde Day.

Yderligere ressourcer:

• National Health Institute tilbyder måder at tackle alopecia areata på.
• Læs historier skrevet af mennesker med alopecia areata på National Alopecia Areata Foundation.
• Lær om forskellige typer hårtab og diagnosticeringsprocessen for hver på American Academy of Family Physicians.

Denne artikel blev opdateret 21. januar 2020 af Reference Editor Kimberly Hickok.