Cameron Merritt
0 
4908
1474
At få for meget vægt under graviditeten er knyttet til en øget risiko for komplikationer for både mor og baby. Nogle læger er imidlertid tilbageholdne med at anbefale, at gravide kvinder begrænser deres vægtøgning, delvis på grund af mangel på værktøjer til at hjælpe mødre med at gøre dette sikkert.
Men nu viser en ny undersøgelse, at gravide kvinder, der er overvægtige eller overvægtige, sikkert kan begrænse deres vægtøgning i graviditet ved hjælp af ernæringsrådgivning og en smartphone-app.
I undersøgelsen blev kvinder, der var overvægtige eller fede, tildelt at følge en bestemt diæt under graviditet. Kvinderne modtog vejledning fra en ernæringsfysiolog og brugte en smartphone-app til at logge måltider. Ved afslutningen af undersøgelsesperioden havde disse kvinder fået mindre vægt end gravide i en kontrolgruppe, der ikke fulgte kosten. Kvinderne i kosten fik 4,5 pund. (2 kg) mindre end de andre kvinder. Hvad mere er, babyer født af mødre i diætgruppen var ikke i øget risiko for lav fødselsrate eller andre problemer. [Blomstrende krop: 8 mærkelige ændringer, der sker under graviditet]
Det er "meget betryggende", at babyer født af mødre, der begrænsede deres vægtøgning under graviditet, ikke havde en øget risiko for skade, sagde Dr. Saima Aftab, den medicinske direktør for Fetal Care Center ved Nicklaus børnehospital i Miami, som ikke var involveret i undersøgelsen. Aftab tilføjede, at læger i øjeblikket ikke har specifikke værktøjer til at hjælpe gravide kvinder med at begrænse vægtøgning, og derfor kan typen af program i undersøgelsen "muligvis være en løsning i fremtiden."
Aftab understregede imidlertid, at der er behov for større undersøgelser for at undersøge, om denne tilgang i sidste ende fører til hedere graviditeter og sundere babyer, fordi den aktuelle undersøgelse ikke var designet til at besvare disse spørgsmål.
Undersøgelsen fra forskere ved Northwestern University Feinberg School of Medicine i Chicago blev offentliggjort 24. september i American Journal of Prevensive Medicine.
Ekstra vægt under graviditet
Kvinder, der er overvægtige eller fede under graviditet, har en større risiko for graviditetskomplikationer, herunder svangerskabsdiabetes og graviditetsrelateret højt blodtryk, ifølge Mayo Clinic. Hvad mere er, kvinder, der er overvægtige og overvægtige, er også mere sandsynlige end kvinder med en sund vægt at få for meget vægt under graviditeten, hvilket sætter dem i fare for at få større babyer. Denne faktor kan føre til problemer med fødslen samt lave blodsukkerniveauer hos den nyfødte. Babyer, der fødes større end gennemsnittet, kan også have en højere risiko for fedme i barndommen, siger Mayo Clinic.
På grund af disse risici anbefaler National Academy of Medicine (NAM), at overvægtige kvinder får 15 til 25 kg. (7 til 11 kg) under graviditet, og overvægtige kvinder får kun 11 til 20 kg. (5 til 9 kg). Til sammenligning bør kvinder med sund vægt få 25 til 35 lbs. (11 til 16 kg) under graviditet, siger NAM.
Stadig tager næsten halvdelen af U.S.-kvinder for meget vægt under graviditet, ifølge Centers for Disease Control and Prevention.
I den nye undersøgelse analyserede forskerne information fra 281 kvinder, der var overvægtige eller fede i begyndelsen af deres graviditet. Kvinderne blev opdelt i to grupper: en interventionsgruppe og en plejegruppe.
Interventionsgruppen mødtes med en ernæringsfysiolog, der rådede kvinderne om, hvordan man følger DASH-diæt, der indeholder mange frugter, grøntsager, fuldkorn, nødder, fisk og magert protein og lavt salt, sukker og mættet fedt. Målet med kosten var ikke at hjælpe kvinderne med at tabe sig, men at begrænse deres vægtøgning under graviditet for at imødekomme NAM-anbefalingerne. Kvinder i denne gruppe brugte også en smartphone-app til at registrere, hvad de spiste, og en ernæringsfysiolog gennemgik disse logfiler for at give feedback. Derudover fik kvinderne et skridttæller og fik besked på at sigte mod mindst 30 minutters fysisk aktivitet, såsom vandring, pr. Dag.
Kvinder i den sædvanlige plejegruppe fik generelle råd om ernæring og fysisk aktivitet under graviditet, men modtog ikke coaching eller brug af smartphone-appen.
Efter 35 ugers graviditet havde kvinder i interventionsgruppen fået 22 pund. (10 kg) i gennemsnit sammenlignet med 26 lbs. (12 kg) i den sædvanlige plejegruppe. Derudover forblev ca. 31 procent af dem i interventionsgruppen inden for NAM-anbefalingerne for vægtøgning i graviditet sammenlignet med kun 15 procent i den sædvanlige plejegruppe.
Babyer født af mødre i de to grupper havde i gennemsnit ens fødselsvægt og var ikke i øget risiko for neonatale problemer, siger undersøgelsen. [De bedste måder at tabe sig efter graviditet]
Den nuværende undersøgelse kiggede på, om interventionen virkede og var sikker, men forskningen var ikke designet til at se på, om kvinder, der fulgte kosten, havde en lavere risiko for graviditetskomplikationer eller havde sundere babyer, fortalte Aftab. Derfor er der stadig behov for større undersøgelser, før et sådant program kan anbefales af læger.
Derudover var det uventet, at overvægtige mødre i interventionsgruppen var mere tilbøjelige til at have behov for kejsersnit end kvinder i den sædvanlige plejegruppe. Denne konstatering kunne have været på grund af tilfældigheder, men det er en anden grund til at tage forsigtighed med hensyn til resultaterne og udføre yderligere undersøgelser, sagde Aftab.
Risiko for overvægt hos børn
Flere undersøgelser er også nødvendige for at bestemme, om de børn, der er født til mødre, der begrænsede deres vægtøgning i graviditeten, selv har en lavere risiko for fedme. Forskerne sagde, at de planlægger at følge børnene, indtil de er mindst 3 til 5 år for at hjælpe med at besvare dette spørgsmål.
Selvom kvinder i interventionsgruppen havde en tendens til at spise en sundere diæt end dem i den sædvanlige plejegruppe, havde kvinder i de to grupper lignende niveauer af fysisk aktivitet. Det skyldes, at selvom kvinder i interventionsgruppen blev opmuntret til at spore deres aktivitet, gjorde de det ofte ikke og faldt normalt ikke deres træningsmål. Kvinderne rapporterede om tidsbegrænsninger, træthed og balance mellem arbejdsliv og liv som barrierer for at nå de fysiske aktivitetsmål, hvilket viser, at der er behov for mere indsats for at forbedre den fysiske aktivitet i denne befolkning, sagde forskerne.
Original artikel på .