Jacob Hoover
0 
2520
372
Mænds testikler troede engang at være fri for bakterier, men en lille ny undersøgelse fra Italien antyder, at mikroorganismer kan leve naturligt i denne del af det mandlige reproduktive system.
Hvad mere er, antyder resultaterne, at dette såkaldte testikulære mikrobiom kan være anderledes hos mænd med en type infertilitet kaldet azoospermia, som ikke har nogen målelig sæd i deres sæd, end det er hos frugtbare mænd.
Resultaterne er stadig meget indledende, og meget mere forskning er nødvendig for at bekræfte, om testikelmikrobiomet faktisk påvirker sædproduktionen, sagde forskerne. Men hvis resultaterne holder ved, kan undersøgelser af testikelmikrobiomet en dag føre til udvikling af nye terapier for mænd med azoospermi, der i øjeblikket har få behandlingsmuligheder, siger eksperter. [Forsøger at blive gravid: 12 tip til mænd]
"Disse fund er faktisk overraskende, fordi næsten alle medicinske lærebøger nævner, at [de] menneskelige testikler ... er et mikrobiologisk sterilt mikromiljø," sagde studielederforfatter Massimo Alfano, en seniorforsker ved det urologiske forskningsinstitut ved IRCCS Hospital San Raffaele i Milano . Men med nye teknologier "for første gang nogensinde har vi [været] i stand til at kvantificere bakterie-DNA" i testiklerne, fortalte Alfano .
"Hvis bekræftet og udvidet, kunne disse resultater understøtte fremtidige ... terapier for mandlig faktorinfertilitet" såsom dem, der er baseret på at gendanne en ordentlig "testikulær niche," sagde Alfano.
Undersøgelsen blev offentliggjort 30. maj i tidsskriftet Human Reproduction.
Testikulært mikrobiom
Cirka 1 procent af alle mænd og 10 til 15 procent af mænd med infertilitet har azoospermi, ifølge Cleveland Clinic. Par, hvor manden har azoospermia, kan ikke blive gravid naturligt, fordi der ikke er sæd i mandens ejakulat, sagde Dr. Sarah Vij, en urolog ved Cleveland Clinic, som ikke var involveret i undersøgelsen.
”Det er de mænd, som vi virkelig ønsker at være i stand til at hjælpe mest,” sagde Vij og henviste til mænd med azoospermi. "Nogle af disse mænd [med azoospermia] har ingen muligheder for at få et biologisk barn."
Den mest alvorlige form for azoospermi er "ikke-hindrende azoospermi", hvilket betyder, at tilstanden er resultatet af dårlig sædproduktion snarere end en blokering, der forhindrer sæd i at komme ind i sæden. Den eneste behandlingsmulighed for ikke-obstruktiv azoospermi er en operation, der forsøger at hente sæd fra testikelvævet, hvilket ikke altid er vellykket, fortalte Vij .
For den nye undersøgelse analyserede forskerne testikelvæv fra 10 mænd med ikke-obstruktiv azoospermi samt testikelvæv fra fem mænd uden azoospermi, der producerede normale mængder sæd. Blandt mændene med azoospermi havde halvdelen succesrige operationer, der hentede sædceller, mens halvdelen havde mislykkede operationer, der ikke fik nogen sædceller.
Forskerne fandt, at mændene uden azoospermi havde små mængder af bakterier i deres testikler, og disse bakterier hørte til fire hovedgrupper, kaldet Actinobacteria, Bacteroidetes, Firmicutes og Proteobacteria.
Mændene med azoospermi havde generelt mere bakterier i testiklerne, men deres testikelmikrobiome var mindre forskellig: Forskerne fandt kun to grupper af bakterier - Actinobacteria og Firmicutes - hos disse mænd. Hvad mere er, de mænd, der ikke fik sæd hentet under operationen, havde endnu mindre mangfoldighed i deres mikrobiome, der hovedsageligt var domineret af Actinobacteria.
Undgå operation?
”Jeg bifalder bestemt, hvad de har gjort,” sagde Vij om undersøgelsen. "Jeg tror, det har potentiel betydning."
I øjeblikket har læger ikke en måde at forudsige, hvilke mænd med azoospermia, der får succesfuld opsamling af sædceller fra operationen, sagde Vij. Men de nye fund rejser spørgsmålet om, hvorvidt testikelmikrobiomet muligvis kan hjælpe med at forudsige vellykket opsamling af sædceller. "Hvis mikrobiomet kan gøre det muligt for os at forudsige, hvem der vil have succes, kunne vi sandsynligvis skåne nogle mænds operation," sagde hun.
Derudover, hvis konklusionerne er bekræftet, er det muligt, at testikelmikrobiomet "kan hjælpe med at guide fremtidige behandlingsformer for mænd, for at give dem en anden mulighed" udover operation, sagde Vij.
Selvom fremtidige undersøgelser bekræfter resultaterne er der stadig mange flere trin, der er nødvendige, før resultaterne kan være meningsfulde for patienter. For eksempel anvendte den aktuelle undersøgelse testikulære biopsier til at beskrive mikrobiomet, men disse procedurer er invasive. "Vi er nødt til at finde ud af en måde at vurdere mikrobiomet ikke-invasivt, at have mening" for patienter, sagde Vij.
Yderligere undersøgelser skulle også undersøge, om ændring af mikrobiomet kunne have indflydelse på sædproduktionen, sagde hun.
I 2016 antydede tidlig forskning også, at kvinders æggeledere og æggestokke kan have mikrobiomer.
Original artikel på .