Peter Tucker
0 
2729
372
Når det kommer til såkaldt godt kolesterol, antyder en ny undersøgelse, at udtrykket "for meget af en god ting" kan være sandhed.
Undersøgelsen fra et team af forskere i Atlanta fandt, at mennesker med hjerte-kar-sygdom meget høje niveauer af "godt" kolesterol eller høj-densitet lipoprotein (HDL) -kolesterol er forbundet med en betydelig højere risiko for hjerteanfald og død af hjerte-kar-årsager. Faktisk fandt forskerne, at mennesker med meget høje niveauer af HDL-kolesterol i deres blod har lige så stor risiko for hjerteanfald og død af hjerte-kar-sygdom som dem med meget lave niveauer.
Resultaterne blev præsenteret 25. august på European Society of Cardiology Congress 2018 i Wien, og undersøgelsesforfatterne drøftede deres arbejde på en nyhedskonference 27. august. Resultaterne er endnu ikke offentliggjort i en peer-reviewet tidsskrift. [9 nye måder at holde dit hjerte sundt]
HDL-kolesterol er længe blevet hyldet for sine positive egenskaber i kroppen, herunder dets evne til at rengøre arterier og dets tilknytning til en lavere risiko for hjerte-kar-sygdom.
"HDL-molekylet er meget komplekst og gør en masse ting i kroppen," sagde hovedundersøgelsesforfatter Dr. Marc Allard-Ratick, en internmedicinsk beboer ved Emory University School of Medicine i Atlanta. "En af de ting, det gør, er, at det hjælper med at flytte dårligt kolesterol væk fra blodkarvæggen og ud af kroppen."
Hvad mere er, "mange undersøgelser har vist en omvendt sammenhæng mellem det gode kolesterol og uønskede hjerte-kar-hændelser som hjerteanfald," sagde Allard-Ratick. De fleste af de tidligere undersøgelser så imidlertid ikke på patienter med meget høje niveauer af HDL i deres blod, sagde han.
Så i undersøgelsen indskrev forskerne næsten 6.000 patienter, der allerede var blevet diagnosticeret med hjerte-kar-sygdom eller havde en stor sandsynlighed for at have hjerte-kar-sygdom. Forskerne målte patienternes HDL-niveauer og indsamlede data om deres medicinske historie og baggrund.
Patienterne blev opdelt i fem grupper, baseret på deres blod HDL-kolesterolniveauer: Mindre end 30 mg per deciliter (mg / dL), 31-40 mg / dL, 41-50 mg / dL, 51-60 mg / dL og mere over 60 mg / dL. (HDL-kolesterolniveauer over 60 mg / dL betragtes ifølge Mayo Clinic som "optimale".)
Derefter spores forskerne på patienterne i cirka fire år. I løbet af opfølgningsperioden døde 769 patienter enten af hjerte-kar-relaterede årsager eller fik et hjerteanfald.
Undersøgelsen fandt, at både patienter med det højeste niveau og det laveste HDL-kolesterolniveau havde den højeste sandsynlighed for at dø af hjertesygdomme eller opleve et hjerteanfald, fortalte Allard-Ratick .
Specifikt havde patienter med HDL-kolesterolniveauer over 60 mg / dL en 50 procent større risiko for et hjerteanfald eller dø af hjertesygdomme sammenlignet med dem med HDL-kolesterolniveauer mellem 41 og 60 mg / dL. Og denne stigning var omtrent den samme som risikoen for dem med HDL-kolesterolniveauer under 41 mg / dL, fandt forskerne.
Men det er uklart, hvorfor de meget høje niveauer af HDL-kolesterol var forbundet med så negative effekter, sagde forskerne.
Dr. Heinz Drexel, en kardiolog ved State Hospital Feldkirch i Østrig, som ikke var involveret i undersøgelsen, sagde, at meget høje niveauer af HDL-kolesterol er langt mindre almindelige hos patienter med hjerte-kar-sygdom. Snarere er det meget mere sandsynligt, at disse patienter har lave niveauer af HDL-kolesterol, sagde han.
"Vi ser meget høje niveauer af HDL, over 80 mg [/ dL], i kun ca. 1 procent af patientpopulationen," fortalte Drexel. "På den anden side ser vi lave niveauer under 40 mg [/ dL] hos omkring halvdelen af patienterne."
Stadig sagde Drexel, at undersøgelsen er signifikant, da det er den første, der kiggede på meget høje HDL-kolesterolniveauer hos mennesker med hjerte-kar-sygdom.
"Vi har vidst i årtier, at lavt HDL-kolesterol [sætter mennesker i fare for] at udvikle hjerte-kar-sygdom," sagde Drexel.“Det nye er, at de meget høje niveauer heller ikke er så gode, så vi kan ikke sige, at dette gode kolesterol, dette HDL-kolesterol, simpelthen altid er godt. "
Allard-Ratick sagde, at de meget høje niveauer af HDL-kolesterol, der blev observeret i undersøgelsen, mere sandsynligt er et resultat af genetik end af livsstilsvalg. Faktisk sagde Allard-Rattick og Drexel, at HDL-molekylerne ved meget høje niveauer muligvis ikke udfører deres funktioner effektivt, hvilket resulterede i en opbygning af kolesterol i blodet. Begge var imidlertid enige om, at mere forskning er nødvendig for at forstå risici såvel som de underliggende mekanismer.
Oprindeligt offentliggjort den .