Cameron Merritt
0 
3092
700
Priser på opioidrecepter faldt i stater, der implementerede love, der giver adgang til medicinsk marihuana, ifølge to undersøgelser offentliggjort i dag (2. april) i tidsskriftet JAMA Internal Medicine.
Resultaterne antyder, at adgang til medicinsk marihuana kan have skåret patienternes behov for opioider til at håndtere deres smerter, sagde forskerne.
"Der har været substantielle beviser for, at marihuana kan lindre smerter med en lavere risiko for afhængighed end opioider og med næsten ingen risiko for overdosering," sagde forfatterundersøgelsesleder Hefei Wen, en adjunkt i sundhedsstyring og politik ved University of Kentucky College of Folkesundhed i Lexington, Kentucky. "Potentialet for marihuanapolitikker til at reducere brugen af vanedannende opioider fortjener overvejelse, især i stater, der er blevet hårdt ramt af opioidepidemien." [25 mærkelige fakta om marihuana]
I en af undersøgelserne analyserede Wen og hendes kollega Jason M. Hockenberry, lektor i sundhedspolitik ved Emory Universtiy i Atlanta, antallet af opioidsrecepter i 2011 og 2016 for Medicaid-indskrivninger - en befolkning, der har en relativt høj risiko for kronisk smerte og opioidafhængighed, sagde Wen. De fandt, at antallet af opioider, der ordineres i stater, der havde legaliseret medicinsk marihuana, faldt i gennemsnit med 5,9 procent årligt. Hvad mere er, siger, at udvidet adgang yderligere ved at legalisere den rekreative brug af marihuana oplevede et gennemsnitligt fald på 6,4 procent i gennemsnit.
I den anden undersøgelse kiggede et andet team af forskere på antallet af opioidrecepter fyldt under Medicare i alle amerikanske stater fra 2010 til 2015. Undersøgelser antyder, at brug af marihuana stiger hurtigst blandt ældre amerikanere - en gruppe, der også mest sandsynligt har den type smertebetingelser, der svarer bedst til marihuana, sagde forskerne. Opioidrecepter faldt med 2,21 millioner daglige doser om året i gennemsnit i stater, der legaliserede medicinsk marihuana - et fald på 8,5 procent - sammenlignet med opioidrecepter i stater, der ikke legaliserede stoffet.
Marihuana vs. opioider
Undersøgelser viser, at cannabinoider - kemiske komponenter i Cannabis planter - kan være effektive til at lindre nogle slags smerter, og "et bjerg af anekdotisk bevis fra patienter" antyder, at nogle, der henvender sig til medicinsk marihuana for kronisk smerte, ender med at have brug for færre opioider, sagde Dr. Kevin Hill, lektor i psykiatri på Harvard Medical School, som ikke var involveret i undersøgelserne.
"Og nu, med disse to artikler, plus en håndfuld tidligere undersøgelser, har vi temmelig overbevisende bevis, der viser, at vi virkelig skal tænke på cannabis som en potentiel måde at begrænse opioidkrisen," sagde Hill, som co -autoriseret en redaktion, der blev offentliggjort sammen med de to undersøgelser i samme tidsskrift.
Opioider er en klasse med stærk smertemedicin, herunder lægemidler som OxyContin (oxycodon) og Vicodin (en kombination af hydrocodon og acetaminophen). Opioider binder til opioidreceptorer i kroppen og skaber følelser af eufori. De er meget vanedannende og kan føre til stofmisbrug, alvorlige komplikationer og overdosering. Antallet af amerikanere, der dør af opioide overdoser, fortsætter med at stige; der var mere end 42.000 amerikanske dødsfald af denne årsag i 2016, op fra 33.000 dødsfald i 2015, ifølge en 30. marts-rapport fra Centers for Disease Control and Prevention.
De fleste mennesker, inklusive teenagere, med en opioidforstyrrelsesforstyrrelse starter med en legitim recept til lægemidler fra sundhedsudbydere til smertehåndtering. Marihuana kan være et alternativ at overveje for nogle af disse patienter, siger eksperter; cannabinoiderne i stoffet binder sig til kroppens cannabinoidreceptorer, som er en del af et internt smertelindrende system.
Det er stadig muligvis ikke muligt at erstatte alle slags smertemedicin med marihuana. Indtil videre antyder kliniske undersøgelser, at marihuana er effektiv til at lette kroniske smerter, neuropatiske smerter (smerter forårsaget af skade på nervesystemet) og ufrivillige og kontinuerlige muskelkontraktioner forbundet med multippel sklerose, fortalte Hill. Men for at vide, om marihuana er lige så effektiv til andre typer smerter, er der behov for mere forskning, tilføjede han. [Kunne vi slå opioidepidemien ved at lette smerter med marihuana?]
Hvad mere er, at studere receptpligtige data fra stater kan kun afsløre en sammenhæng mellem medicinsk marihuana-love og en reduktion i opioidbrug; det kan ikke vise et årsag-og-virkning-forhold, sagde Hill. Fremtidige undersøgelser bør se nærmere på linket ved at udføre randomiserede kliniske forsøg for at se virkningen af at tage marihuana til smerter eller følge patienter for at se om marihuana hjalp dem med at undgå opioider helt eller kun sænke brugen af dem.
Marihuana alene kan ikke løse landets opioidproblem. "Det er kun et aspekt af en omfattende pakke til at tackle epidemien," fortalte Wen. Andre vigtige strategier inkluderer levering af passende smertehåndtering og forskellige nonopioide og ikke-medicinske alternativer samt forbedring af adgangen til afhængighedsbehandling, sagde hun.
Original artikel på .