Vlad Krasen
0 
2890
570
Du har sandsynligvis hørt om hjernens belønningsnetværk. Det aktiveres af basale behov - inklusive mad, vand og sex - og frigiver en bølge af den feel-good neurotransmitter dopamin, når disse behov er opfyldt. Men det kan også kapres af stoffer, som fører til en større dopaminfrigivelse end disse basale behov.
Men belønningsnetværket er ikke det eneste hjernenetværk, der er ændret ved stofbrug. En ny gennemgang konkluderede, at narkotikamisbrug påvirker seks vigtigste hjernenetværk: belønning, vane, salience, udøvende, hukommelse og selvstyrede netværk.
I 2016 havde i alt 20,1 millioner mennesker på 12 år og ældre i U.S.A en stofforstyrrelsesforstyrrelse, ifølge National Survey on Drug Use and Health, en årlig undersøgelse af stofbrug. Og narkotikamisbrug, uanset hvilket stof der blev brugt, havde overraskende lignende virkninger på den afhængige hjerne, sagde den nye anmeldelse, der blev offentliggjort i går (6. juni) i tidsskriftet Neuron.
Gennemgangen undersøgte mere end 100 studier og gennemgangspapirer om narkotikamisbrug, som alle undersøgte en type hjerneskanning kaldet funktionel magnetisk resonansafbildning (fMRI).
Mere end halvdelen af undersøgelserne derude ser på virkningerne af narkotikamisbrug på belønningsnetværket, sagde Anna Zilverstand, hovedforfatter af den nye anmeldelse og adjunkt i psykiatri ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai i New York City. [7 måder alkohol påvirker dit helbred]
”Fordi vi viste, at effekterne er meget fordelt på de seks forskellige netværk… [vi kan konkludere, at] en tilgang, der kun ser på et af disse netværk, ikke er rigtig berettiget,” fortalte Zilverstand. "Dette [fund] vil forhåbentlig få andre forskere til at se ud over belønningsnetværket."
F.eks. Ignoreres hukommelsesnetværket temmelig meget i undersøgelser af sygdomsanvendelsesforstyrrelser, sagde Zilverstand. Dette netværk giver mennesker mulighed for at lære ting, der ikke er vane, som f.eks. Et nyt fysik-koncept eller en historielektion. Nogle undersøgelser har antydet, at stress hos personer med stofbrugsforstyrrelser flytter personens læring og hukommelse væk fra hukommelsesnetværket til vanenetværket, der driver automatisk opførsel, såsom at søge og tage medicin.
Et andet mindre studeret netværk er det selvstyrede netværk, der er involveret i selvbevidsthed og selvreflektion, siger anmeldelsen. Hos mennesker med afhængighed har dette netværk været forbundet med stigende sugetræning.
To andre netværk er involveret i sygdomsanvendelsesforstyrrelser: Det udøvende netværk er normalt ansvarligt for at opretholde og udføre mål, men medikamenter kan også ændre dette netværk, hvilket reducerer en persons evne til at hæmme deres handlinger. Salience-netværket samler vigtige signaler i en persons miljø og omdirigerer individets opmærksomhed til dem. (Hos mennesker med narkotikamisbrug omdirigeres opmærksomheden til stoffer, øger suget og narkotikasøgning.)
Det der kommer først, hjerneaktiviteten eller stofmisbruget?
"For mig var det mest overraskende [fund], hvor ensartede virkningerne var på tværs af afhængighed," sagde Zilverstand. Hvad mere er, "det faktum, at virkningerne er ganske uafhængige af den specifikke stofbrug, peger på, at de er noget generelt, der faktisk kan gå forud for narkotikabrug i stedet for at være en konsekvens af stofmisbrug."
Zilverstand sagde, at hun håber, at flere studier vil se på, om nogle mennesker har unormal hjerneaktivitet i disse seks netværk naturligt, og hvis denne aktivitet bare bliver forværret, hvis de begynder at bruge stof. Det er vigtigt at vide, om nogle af disse egenskaber går forud for stofbrug; hvis det er tilfældet, kan det være muligt at identificere mennesker, der er tilbøjelige til afhængighed og griber ind, inden en afhængighed begynder, sagde hun.
Nogle undersøgelser har allerede peget på denne mulighed. For eksempel har undersøgelser vist, at nogle mennesker har "vanskeligheder ... hæmmer impulsivitet inden stofbrug," sagde Zilverstand. "Nogle af disse forringelser går forud for stofbrug, og de kan blive værre med mere stofbrug, men de findes, før problemet eskalerer."
Den gode nyhed er imidlertid, at aktivitet i fire af disse netværk - udøvende, belønning, hukommelse og opmærksomhed - bevæger sig tilbage mod "normal", når narkotikabrug er afsluttet. "Vi ved, at fire af netværkene (delvist - ikke fuldt ud) gendannes, men endnu ikke, hvad der sker med de to andre netværk," sagde Zilverstand i en e-mail.
Zilverstand tilføjede, at hun er især begejstret for en igangværende undersøgelse kaldet Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD) -undersøgelsen, som sporer 10.000 børn over hele USA fra omkring 9 til 10 til 20 år (børnene er nu omkring 13). Nogle af disse personer vil uundgåeligt blive afhængige af stoffer, sandsynligvis marihuana eller alkohol, sagde Zilverstand.
”Vi vil være i stand til at se, om de virkninger, som vi fandt [i gennemgangen], findes hos unge, der endnu ikke har misbrugt stoffer,” sagde hun, og hun forudsagde, at forskere vil være i stand til at finde en masse af de effekter, der er identificeret i gennemgangen i de seks hjernenetværk.
Forfatterne bemærkede, at fordi nogle regioner i hjernen er meget små - for eksempel amygdalaen, som findes mod midten af hjernen - kan undersøgelserne ikke identificere stærke signaler fra disse områder på hjerneskanninger. Så det er muligt, at medicin påvirker yderligere netværk i hjernen, som er skjult på grund af begrænsningerne i vores teknologier, sagde Zilverstand.
"Vi vil ikke konkludere, at [disse effekter] ikke eksisterer," sagde hun.
Oprindeligt offentliggjort den .