Kolesterolniveauer Høj, lav, god og dårlig

Kolesterol er et voksagtigt materiale, der produceres naturligt af leveren. Det beskytter nerverne, producerer hormoner og fremstiller cellevæv ifølge American Academy of Family Physicians. For meget kolesterol kan dog være en dårlig ting - det er derfor, det er vigtigt at styre det og holde det på et rimeligt niveau. 

Folk kan kontrollere deres kolesterolniveauer ved at få en simpel blodprøve. Testen måler totalt kolesterol, HDL (lipoprotein med høj densitet), LDL (lipoprotein med lav densitet) og triglycerider, en anden type fedt i blodstrømmen.

HDL er det "gode" kolesterol, der holder LDL, det "dårlige" kolesterol, nede, ifølge American Heart Association. For meget LDL-kolesterol kan forårsage aflejringer kendt som plak, der opbygges i blodkarene, hvilket medfører et fald i mængden af ​​blod og ilt, der går til hjertet. Dette kan igen føre til hjertesygdomme og hjerteanfald. [Diagram over det menneskelige kredsløbssystem (Infographic)]

Når folk lærer, at de har et højt kolesteroltal, afspejler værdien ofte deres LDL-kolesterolniveauer, sagde Dr. Kavita Sharma, den kliniske direktør for Ohio State University Wexner Medical Center Lipid Clinic.

Symptomer og årsager

Der er virkelig ingen symptomer på højt kolesteroltal. Derfor anbefaler National Heart, Lung and Blood Institute ved National Institute of Health (NIH) at få kontrolleret dit kolesterol i en alder af 20 og derefter hvert femte år efter det. Lægen kan fortælle, om kolesterolniveauerne er steget for hurtigt og kan hjælpe med at formulere en behandlingsplan.

Dårlige kolesterolniveauer, der indsnævrer og hærder arterierne forværres af en diæt rig på mættet fedt, er overvægtigt eller fede og har ringe eller ingen fysisk aktivitet. Mad, der er højt med mættet fedt, inkluderer fedt oksekød, svinekød, stegt mad samt mejeriprodukter med højt fedtindhold, såsom mælk, smør og oste lavet af højt fedtindhold, sagde Sharma.

Transfedt, som også kan hæve LDL-kolesterolniveauer, kan være vanskeligt at beregne. Observante spiser kan se på ernæringsetiketter for at se, hvor mange transfedtstoffer der er i deres kost, sagde Sharma.

Højt kolesterol er også delvis forårsaget af genetik. For eksempel sker familiel hypercholesterolemia, en genetisk lidelse, når kroppen ikke er i stand til at fjerne LDL-kolesterol fra blodet, ifølge NIH. 

Alder og køn er også risikofaktorer. Kvinder har generelt lavere LDL-niveauer end mænd før overgangsalderen, men efter overgangsalderen har kvindernes kolesterolniveauer en tendens til at stige, ifølge American Heart Association. Rygning og diabetes er også risikofaktorer for højt kolesteroltal, ifølge Mayo Clinic.

Høje triglyceridniveauer er også knyttet til en øget risiko for dannelse af blodkarplade og hjertesygdom, sagde Sharma. De er også knyttet til diabetes og metabolisk syndrom, en tilstand relateret til højt blodtryk, højt blodsukkerniveau, overskydende kropsfedt omkring taljen og høje kolesterolniveauer, ifølge Mayo Clinic. 

Diagnose & test

En læge kan bede dig om at faste i 12 timer, inden du foretager en kolesteroltest. Efter indsamling af en blodprøve kan lægerne måle de forskellige koncentrationer af samlet kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol og triglycerider. 

I 2013 frigav American College of Cardiology og American Heart Association nye retningslinjer for kolesterol. Disse nye henstillinger hjælper læger med at bestemme, hvilke mennesker der skal modtage statiner. Statiner er medikamenter, der blokerer for kolesterolproduktion, og kan også hjælpe kroppen med at absorbere kolesterol, der er opbygget i plaques i en persons blodkar, ifølge Mayo Clinic.

Mennesker i fire grupper skal modtage statiner i henhold til retningslinjerne. Disse inkluderer mennesker, der har:

• En historie med hjerte-kar-sygdom.
• Et LDL-kolesterolniveau på 190 milligram pr. Deciliter (mg / dL) eller højere.
• Type 2-diabetes og er mellem 40 og 75 år gamle.
• En høj risiko for hjertesygdom.

Den sidste gruppe kan bestemmes ved hjælp af en formel, der tager hensyn til personens alder, køn, race, rygevirksomhed og kolesterolniveauer. Sunde LDL-kolesterolniveauer kan variere fra under 100 til ca. 160 mg / dL, sagde Sharma. 

Behandling & medicin

Læger vil altid anbefale livsstilsændringer først for at behandle højt kolesteroltal, såsom at spise sunde fødevarer, træne og tabe sig. Der er dog også medicin, der kan hjælpe med at sænke kolesterolet. De inkluderer statiner, der er kendt under varemærkerne Lipitor, Lescol, Mevacor, Pravachol, Crestor, Zocor og Livalo, sagde Sharma.

En anden type medicin er den gallesyrebindende harpiks, der inkluderer mærkenavne Prevalite, Questran, Welchol og Colestid ifølge Mayo Clinic. Denne medicin øger leverens produktion af galdesyrer og reducerer dermed mængden af ​​kolesterol i blodet.

Undersøgelser viser, at statiner er meget effektive til at sænke kolesterol, men de kan forårsage bivirkninger, såsom muskelsmerter, hos nogle mennesker, sagde Sharma. I disse tilfælde kan folk bruge kolesterolabsorptionshæmmere, såsom mærkenavnet Zetia, som begrænser mængden af ​​diætkolesterol, som din krop absorberer. Disse hæmmere kan også kombineres med et statin, såsom i lægemidlet Vytorin, der reducerer både absorption og produktion af kolesterol ifølge Mayo Clinic.

Der er også nogle naturlige fødevarer og kosttilskud, der ifølge Mayo Clinic kan hjælpe med at sænke kolesterol, herunder artiskokker, byg, hvidløg, havrekli, beta-sitosterol, blond psyllium (findes i Metamucil) og sitostanol. Selv bønner kan hjælpe med at sænke dårligt kolesteroltal, ifølge en undersøgelse fra 2014 i Canadian Medical Association Journal, ligesom fødevarer med opløselig fiber såsom æbler, rosenkål, pærer og svesker, der tidligere er rapporteret. 

Strategier til forebyggelse af højt kolesteroltal

Den bedste måde at forhindre højt kolesteroltal er på samme måde at behandle højt kolesteroltal - at leve en sund livsstil. Ved at tabe sig, spise mad, der er lavt i mættet fedt, fjerne transfedt, spise fuldkorn, frugt, grøntsager og fisk og drikke alkohol i moderate mængder, er det muligt at holde kolesterol- og triglyceridniveauer nede, ifølge Sharma og American Heart Association . Regelmæssig træning - 30 til 60 minutter om dagen - og at føre en røgfri livsstil er også vigtige metoder til at forhindre højt kolesteroltal.

Par, der prøver at blive gravid, vil måske også ønske at se deres kolesterolniveauer. Ifølge en undersøgelse fra 2014 med ca. 500 par, fandt forskere en stærk forbindelse mellem mænd og kvinder med højere niveauer af kolesterol og den tid det tog dem at blive gravide, tidligere rapporteret.

Det kan dog være uklokt at få dine kolesterolniveauer til at hoppe dramatisk som en yo-yo. Ifølge en studie fra 2018 i tidsskriftet Circulation, der så på 6,7 millioner mennesker i Sydkorea, havde ellers raske mennesker, der havde udsving i vægt, blodtryk, kolesterol og / eller blodsukkerniveau en øget risiko for hjerteanfald, slagtilfælde og tidlig død fra enhver årsag sammenlignet med mennesker med mere stabil aflæsning.

Alligevel er det vigtigt at stræbe efter lavere kolesteroltal og søge behandling, hvis nødvendigt. Et synspunkt fra 2018 i tidsskriftet JAMA oplyste, at mere end 39 millioner mennesker i USA er "berettigede til men ikke tager en statin" for deres kolesterol.

Yderligere ressourcer

• Din guide til sænkning af dit kolesterol med terapeutiske livsstilsændringer fra National Heart, Lung og Blood Institute.

• Kolesterol faktaark fra CDC.

• Top 5 livsstilsændringer for at forbedre dit kolesterol fra Mayo Clinic.

Yderligere rapportering fra Amanda Chan. Denne artikel er kun til informationsformål og er ikke beregnet til at tilbyde medicinsk rådgivning.