Phillip Hopkins
0 
4117
869
Acetaminophen - bedre kendt under mærkenavnet Tylenol - er en smertestillende middel uden recept. Det kan bruges til at hjælpe med mild til moderat hovedpine, muskelsmerter, rygsmerter, ondt i halsen og andre forkølelsessymptomer, menstruationssmerter, tandpine og reaktioner på skud. Det bruges også undertiden til at lette smerten ved slidgigt.
Acetaminophen er det navn, der bruges i USA og Japan; internationalt er lægemidlet kendt som paracetamol. Det sælges under snesevis af brandnavne, herunder Tylenol, Panadol og Mapap. Det er også en komponent i mere end 100 medicin, herunder Alka-Seltzer Plus Cold & Sinus, NyQuil Cold / Flu Relief, Percocet og Excedrin.
Acetaminophen hører til medicinklasser analgetika (smertestillende midler) og antipyretika (feberreducerende midler). Det fungerer ved at hæve smertetærsklen, så der kun mærkes mere intens smerte. Det fortæller også hjernen at afkøle kroppen under feberen.
I modsætning til ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom aspirin og ibuprofen, reducerer acetaminophen ikke betændelse, ifølge Harvard Medical School. Men selvom NSAID'er kan irritere mave- og tarmforingen, gør acetaminophen ikke det.
Dosering
Acetaminophen fås som en tablet, tyggetablet, kapsel, væske, dråber (ikke længere produceret i USA), tablet med forlænget frigivelse, oralt desintegrerende tablet og rektal suppositorie. Orale former kan tages med eller uden mad. Det er vigtigt ikke at knuse eller tygge tabletter med forlænget frigivelse, da dette kan øge risikoen for bivirkninger, da medicinen frigives på én gang.
Acetaminophen vil sandsynligvis være mest effektiv, hvis den tages, når de første tegn på smerte opstår, ifølge National Institutes of Health (NIH).
NIH anbefaler, at doserne ikke overstiger 4.000 mg acetaminophen pr. Dag (mængden af otte ekstra styrken Tylenol). Hvis du tager acetaminophen mod feber, skal du ikke tage det i mere end tre dage, medmindre instruktion af en læge. For smertelindring skal voksne ikke tage acetaminophen i mere end 10 dage, og børn bør ikke tage det i mere end fem, medmindre instruktion fra en læge.
Giv ikke børn acetaminophen-produkter, der er lavet til voksne. Bestem et barns dosis af acetaminophen-produkter baseret på hans eller hendes vægt eller alder.
Acetaminophen kan være inkluderet i anden medicin mod hoste eller forkølelse. Det er vigtigt at kontrollere etiketterne omhyggeligt, hvis du bruger to eller flere produkter på samme tid, da det at tage flere medicin, der indeholder den eller de samme aktive ingredienser, kan forårsage en overdosis.
Bivirkninger
I følge NIH er følgende alvorlige bivirkninger af acetaminophen. Hvis du har erfaring, skal du straks kontakte en læge og stoppe med at tage medicinen:
- Rød, skrælende eller blærende hud
- udslæt
- nældefeber
- kløe
- hævelse i ansigt, hals, tunge, læber, øjne, hænder, fødder, ankler eller underben
- hæshed
- åndedrætsbesvær eller slukning
Overdosis
Ifølge NIH er "overdosis af acetaminophen en af de mest almindelige forgiftninger på verdensplan." Selvom det normalt er ganske sikkert i små doser, kan det være farligt eller endda dødbringende, hvis det tages i store mængder.
NIH lister følgende som symptomer på overdosis af acetaminophen:
- kvalme
- opkastning
- mistet appetiten
- svedtendens
- ekstrem træthed
- usædvanlig blødning eller blå mærker
- smerter i den øverste højre del af maven
- gulfarvning af huden eller øjnene
- influenzalignende symptomer
I tilfælde af disse symptomer skal patienter straks søge lægehjælp. Behandling kan omfatte N-acetylcystein, en modgift, der kan behandle overdosis af acetaminophen, skønt den fungerer bedst, hvis den gives inden for otte til 10 timer efter overdosen, ifølge Utah Poison Control Center. Anden akutbehandling kan omfatte afføringsmidler, giftmidler og aktivt kul. Hvis en stor overdosis ikke behandles, kan det føre til leverskade eller død inden for få dage.
Toksicitet
I august 2013 udsendte FDA en sikkerhedsmeddelelse om tre sjældne, men potentielt dødelige hudlidelser, der er forbundet med acetaminophen. Forstyrrelserne er Stevens-Johnsons syndrom, toksisk epidermal nekrolyse og akut generaliseret exanematematisk pustulose. Enhver patient, der har en hudreaktion, inklusive et udslæt eller en blister, mens han tager acetaminophen, skal straks stoppe med at tage medicinen og søge lægehjælp til akut behandling.
Som svar på denne advarsel produceres ikke længere koncentrerede former og dråber acetaminophen til børn i USA.
Leverskade
I USA er acetaminophen den mest almindelige årsag til akut leversvigt og den næst mest almindelige årsag til leversvigt, der kræver en transplantation.
I januar 2014 udsendte FDA en erklæring "der anbefaler, at sundhedspersonale ophører med at ordinere og udlevere receptpligtige lægemidler til receptpligtige kombinationer, der indeholder mere end 325 mg acetaminophen pr. Tablet, kapsel eller anden dosisenhed." Selvom risikoen for leverskade ved overdosering af acetaminophen længe har været kendt, er denne seneste anbefaling rettet mod at reducere antallet af mennesker, der overdoserer ved ubevidst at tage for mange medicin, der indeholder acetaminophen.
Leverskade opstår, når leverens glutathionvej overvældes af for meget af acetaminophens metabolit, NAPQI. Giftige forbindelser akkumuleres derefter i leveren og beskadiger den. Der er tre symptomatiske faser af leverskade: kvalme, opkast, appetitløshed og andre influenzalignende symptomer; en inaktiv fase, hvor der ikke er noget ubehag; og forekomsten af abnormiteter i leverblodtest. Af denne grund er det vigtigt at søge medicinsk hjælp, når de første symptomer vises.
Patienter skal sørge for at fortælle deres læge, hvis de har nogen historie med leverproblemer eller drikker mere end to alkoholiske drikke om dagen.
Faktisk kan drikkevand forårsage, at leveren omdanner acetaminophen i din krop til giftige biprodukter, ifølge Harvard Medical School. For at beskytte mod dette bør mænd, der tager acetaminophen, ikke have mere end to alkoholholdige drikke om dagen, og kvinder bør ikke have mere end en alkoholisk drink om dagen.
Hydrocodon og acetaminophen
Hydrocodone er en stærk narkotisk smertestillende middel. Det er undertiden kombineret med acetaminophen (en ikke-narkotisk) for øget smertelindring. Det ordineres for at lindre moderat til svær smerte og er en hovedbestanddel i mange receptpligtige smertestillende medicin.
Hydrocodon kan være vanedannende. Kombineret med acetaminophen kan det forringe tænkning eller reaktioner. Det kan være bedst at ikke køre bil eller gøre noget, der kræver årvågenhed, mens du tager denne medicin.
Kodein og acetaminophen
En kombineret medicin af kodein og acetaminophen kan ordineres til behandling af mild til moderat svær smerte. Kodein er narkotisk smertestillende og kan også være vanedannende, så det er vigtigt ikke at overskride den ordinerede dosis. I henhold til NIH er alvorlige bivirkninger åndedrætsbesvær og humørsvingninger, og hvis det opleves, skal en læge straks konsulteres.
Graviditet
Acetaminophen kan påvirke fosterets udvikling under graviditet, viser forskning. For eksempel fandt en undersøgelse fra 2016 i tidsskriftet JAMA Pediatrics, at kvinder, der tog acetaminophen under graviditet, var mere tilbøjelige til at have børn, der senere udviklede adfærdsproblemer, tidligere rapporteret. Undersøgelsen omfattede undersøgelser fra næsten 8.000 kvinder, der boede i Storbritannien, og fulgte op med kvinderne, når deres børn blev 7 år.
Ifølge en JAMA Pediatrics-undersøgelse fra 2014 havde kvinder, der tog acetaminophen under graviditet, en højere risiko for at få børn med ADHD, som tidligere er rapporteret. Denne danske undersøgelse omfattede 65.000 kvinder, der fødte mellem 1996 og 2002.
Ligeledes fandt en anmeldelse fra 2011 en forbindelse mellem en kvindes acetaminophenbrug under graviditet og børns risiko for astma, og en anden 2014-undersøgelse fandt, at børn, hvis mødre brugte acetaminophen i mere end 28 dage under graviditet, havde dårligere motorisk udvikling og kommunikation sammenlignet med deres søskende, tidligere rapporteret.
Denne artikel er kun til informationsformål og er ikke beregnet til at tilbyde medicinsk rådgivning. Denne artikel blev opdateret den 5. oktober 2018 af Senior Writer, Laura Geggel.