Gyles Lewis
0 
1599
25
En kvindes strandferie tog en uventet vending, da hun blev ramt så hårdt i nakken af en bølge, at det sprang en af hendes arterier, ifølge en nylig rapport om hendes sag.
Den 60-årige kvinde, der bor i Irland, var på ferie på stranden, da en havbølge ramte hende i nakken.
Snart begyndte hun at opleve intermitterende hovedpine og nakkesmerter, ifølge rapporten, der blev offentliggjort 12. september i tidsskriftet BMJ Case Reports. Efter to uger havde hun stadig disse symptomer, og et af hendes øjenlåg begyndte at falde ned, hvilket fik hende til at søge lægehjælp. Da læger undersøgte kvinden, bemærkede de, at den ene af hendes elever var mindre end den anden. [27 mærkeligste medicinske sager]
Kvinden blev oprindeligt diagnosticeret med Horners syndrom, der henviser til en kombination af symptomer forårsaget af en forstyrrelse i en nervesvej fra hjernen til ansigtet, ifølge Mayo Clinic.
Mange ting kan forårsage Horner syndrom. I kvindens tilfælde afslørede yderligere billeddannelsestests, at hun havde "carotis arterie dissektion" (CAD) i sin højre carotis arterie. Dette sker, når blod lækker ud i en tåre inden i væggen i halspulsåren, og når blodet samles, adskiller det lagene i blodkarvæggen. Den højre halspulsåre er en af fire arterier i nakken, der leverer blod til hjernen.
Dissektionen skete sandsynligvis fordi bølgens påvirkning førte til et brud på "vasa vasorum" eller de små blodkar inden i væggen i halspulsåren, skrev forfatterne i rapporten.
Dr. Etimbuk Umana, en akutmedicinsk læge ved Galway University Hospitaler i Irland, der behandlede patienten, sagde, at han før kvindens sag aldrig havde set eller læst nogen rapporter om en strandbølge, der forårsager CAD. Men usædvanlige halsbevægelser eller stumpe traumer i nakken (såsom traumer, der opleves i en bilulykke) er kendte årsager til CAD, fortalte han. Det anslås, at traumer forårsager op til 40 procent af tilfældene med CAD, skrev forfatterne.
En bekymring for patienter med CAD er risikoen for slagtilfælde; tilstanden er faktisk en almindelig årsag til slagtilfælde for personer under 50 år, ifølge Cedars-Sinai medicinske center i Los Angeles. Et slagtilfælde kan forekomme, hvis der dannes en blodprop på stedet for blodkarets dissektion, og at blodproppen blokerer strømmen af blod til hjernen.
Af denne grund kan patienter med CAD behandles med anti-koagulationsmedicin (såsom blodfortyndere) for at forhindre slagtilfælde.
Men for patienter, der har et brud på vasa vasorum, kan antikoagulationsmediciner faktisk udgøre en risiko for øget blødning, siger rapporten.
Kvinden blev oprindeligt behandlet med anti-koagulationsmedicin, men behandlingen blev stoppet, delvis på grund af bekymring over blødningsrisiko. Kvinden havde heller ikke nogen tegn på slagtilfælde eller andre hjerneproblemer.
Kvinden blev overvåget nøje og tog Lyrica (pregabalin), et lægemiddel, der blev brugt til behandling af nervesmerter, for at hjælpe med hendes smerter. Seks måneder senere viste test, at arteriebeskadigelsen var fuldstændigt helet. Forfatterne sagde, at der er behov for flere undersøgelser for at veje risiciene og fordelene ved anti-koagulationsmedicin for patienter som den i denne rapport.
Oprindeligt offentliggjort den .